桃核承气汤治血卟啉病配方、医案_效果与方法
【原方配方组成】桃核12克，大黄12克，桂枝6克，炙甘草6克，芒硝6克 。
【桃核承气汤治血卟啉病配方、医案_效果与方法】【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服 。
血卟啉病又称血紫质病，是一种原因不明的罕见代谢病，其主要病理生理为体内卟啉代谢紊乱，卟啉的产生和排泄增多 。血卟啉病的症状可归纳为皮肤、腹部及神经精神三大症群 。皮肤症候群：在皮肤暴露部位出现红斑，继而变为疱疹，疱疹易溃烂，结痂后常遗留瘢痕或色素沉着，此症候群多见于婴儿期，主要由光线引起 。腹部症候群：其特征为急性腹痛，可伴有恶心呕吐，甚可吐出咖啡样物，痛位不定，为绞痛、紧缩痛，并有重压感 。神经精神症候群：多为下肢疼痛、感觉异常、或松弛性瘫痪等周围神经病变，延髓麻痹时可有呼吸麻痹、吞咽困难、呃逆、音哑等脑部症状；有的出现神经衰弱、抑郁等精神症状 。
中医学的多种证候类似此症状，临床可以辨证分型治疗 。(1)根据《浙江中医杂志》，1983，(5)：213，游开泓报道：用桃仁承气汤加减治疗血卟琳病证属痰热蓄血型 。处方：桃仁、桂枝、大黄、甘草、芒硝、赤白芍、延胡索、鏖虫、蒲黄、五灵
脂 。水煎服，每日1剂 。并配用普鲁卡因足三里、天枢穴注射止痛 。
(2)根据《中医杂志》，1987，(5)：36，游开泓报道：用桃核承气汤加减治疗血卟啉病35例，其中，治愈31例，好转3例，无效1例，总有效率为97.1% 。处方：桃仁10克，桂枝7克，大黄9克，甘草3克，小茴香6克，芒硝15克，白芍15克 。水煎服，每日1剂 。加减：腹痛甚者，加延胡索、失笑散；瘀血重者，加?虫、丹参；呕吐者，加半夏、藿香；腹胀者，加枳实、厚朴；黄疸者加茵陈、栀子；高血压者，加石决明、夏枯草；烦躁者，加天麻、钩藤；谵妄者，加珍珠母、琥珀；肢麻者，加牛膝、地龙；贫血者，加当归、川芎 。水煎服，每日1剂 。
(3)根据《中医药学报》，1993，(1)：24，刘启明报道：用桃核承气汤治疗血卟啉病100例获痊愈 。处方：桃仁9克，桂枝12克，大黄6克(后下)，甘草6克，芒硝15克(后下)，白芍15克，丹皮12克 。水煎服，每日1剂 。加减：腹痛甚者，加延胡索、川楝子；瘀血重者，加?虫、丹参；腹胀者，加枳实、厚朴；便秘者，加火麻仁、番泻叶；体弱者，加党参、黄芪 。用药6~24日 。
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