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新冠病毒最终可能走向“静默”与人类共存

新型冠状肺炎 抗体 微生物

【新冠病毒最终可能走向“静默”与人类共存】


新冠病毒最终可能走向“静默”与人类共存



虽然新冠疫情依然还在高位运行 ， 但奥密克戎毒力的减弱 ， 给人们似乎带来一丝希望 。 目前西方国家普遍认为新冠疫情正在进入地方流行病模式或类流感的模式可以与人类共存了 。 实际上 ， 新冠病毒很可能随着变异而毒力逐渐减弱 ， 最终走向“静默” ， 变成条件致病病毒而与人类共存 。
这一次新冠疫情 ， 应当说是人类历史上第一次 。 尽管百年前曾经有过一次死亡数千万人的大流感 ， 但这一次明显具有特殊性 。
百年前 ， 人类对病毒的认知肯定不及今天 ， 防护和治疗手段以及疫情信息的及时性 ， 更与之不同 。 新冠病毒如果是在百年前爆发 ， 死亡人数可能会更高 。
尽管如此 ， 可毕竟目前已经变异的毒性大大降低 ， 重患率和死亡率也明显下降 。 似乎正在接近人类可以接受的共存状态 。 如果致死率继续下降 ， 或者说变种毒力继续下降 ， 就可以接受与人类共存了 。 或者说也只能是接受与人类共存了 。
目前 ， 人类完全消灭的病毒只有一个 ， 那就是天花病毒 。 而脊髓灰质炎病毒似乎也快被人类消灭了 。 最大的功臣当然就是疫苗了 。 那么 ， 是否能够通过疫苗也可以彻底消灭新冠疫病毒呢？回答是不大可能的 。
尽管不同 ， 但新冠病毒还是与流感病毒有相似之处 。 流感病毒疫苗的应用也有百年以上的历史了 。 可是到目前为止 ， 还没有一个疫苗能够完全防得住流感变异株的流行 。 新冠对疫苗的反应与流感就非常相似 。 即对疫苗有一定的效果 ， 也还是会出现免疫逃逸现象 。
天花、麻疹、脊髓灰质炎病毒等 ， 都是相对稳定的病毒 ， 也就是千百年来基本上没有大的变异 。 因此 ， 有效的疫苗就不会出现免疫逃逸 。 感染后也不容易再感染 。
感染新冠要比接种疫苗的机体免疫应答更强烈 ， 感染后还可以反复再感染 ， 一方面是病毒的变异有关 ， 另一方面说明病毒本身就具有免疫逃脱的能力 。 因此 ， 不管你打多少疫苗 ， 也无法彻底防护再感染 。
疫苗的核心机制是免疫监视或免疫记忆 。 相当于人体的哨兵 。 感染或接种疫苗之后 ， 机体理应是产生免疫记忆 ， 可以监视再一次来袭的病毒 。 一旦病毒再一次来袭 ， 哨兵就会向机体报告 ， 而机体就会立即调动所有的免疫对抗体系 ， 产生各种抗体或炎症因子以清除来袭病毒 。
接种疫苗后产生的抗体 ， 只是机会免疫应答系统的一部分 ， 单纯的抗体产生并不足以有效防止感染或再感染 。 需要机体的各种免疫对体系齐调动才行 。 因此 ， 目前美国疫苗公司经常鼓吹接种加强针或再加强针可以提高抗体多少多少倍 ， 并不等于抗病毒的效果会翻多少倍 。 这也就是不断有免疫逃逸病例出现的重要原因 。 这也表明 ， 即使是随时打疫苗也不可能改变新冠与人类共存的现实 。
我们现在能期望也就是病毒在不断变异中毒力不断减弱 ， 致死性越来越低 。 这样共存的危害就会大大降低 。
而已知的大多数的病毒或微生物来看 ， 在变异的过程中毒力多数是在不断减弱的 。 虽然流感病毒的毒力有时变得更强有时变得更弱 ， 但也更多的是呈现为季节性、地方性流行 。 而且会迅速的变异而毒力减弱或“静默”潜伏 ， 或被变种竞争性遏制消失 。 等待适当的时机适合的条件才变异新种来袭 。 总是这样的反复循环 。
而也有一些病毒 ， 更像是为了长期生存而在不断进化 。 或者说通过进化过程以适应长期的生存 。 就像人类社会的进化史一样 。 这就是进化医学或达尔文医学 。 虽然这早就有人提出 ， 但似乎一直被忽视这一医学现象 。
最典型的就是乙肝病毒、艾滋病毒等 。 病毒为了与人类共存 ， 不断进化到一种低毒状态 。 进入人体后低毒并缓慢的复制 ， 就可以温水煮青蛙式杀死人类 。 如果像鼠疫霍乱埃博拉等强致死性病毒 ， 杀死了人类宿主 ， 自身也就失去了生存的环境 。 还有一个典型的就是结核菌 。 早期的结核死亡率很高曾经一度成为人类健康的第一杀手 。 可是在变异进化过程中 ， 结核菌变得越来越低毒 ， 也变得越来越耐药 。 这反而有利于其长期的存在 。
还有一种情况就是不管是病毒还是细菌 ， 在变异进化中成为了条件致病微生物 。 有许多细菌病毒等病原微生物就是条件致病 。 也就是在机体的内外环境变化导致其产生了致病性 ， 或者说当机体免疫力因各种因素而下降的时候才发生真正的感染 。

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