干姜人参半夏丸的正宗配方组成剂量

【正宗配方组成剂量】干姜3克,人参3克,半夏6克 。
【用法用量】上药共研细末,以生姜汁糊为丸,如梧桐子大,每服10丸,每日3次 。
【干姜人参半夏丸的正宗配方组成剂量】【方歌速记歌诀】
干姜半夏人参丸,健脾止呕散中寒,
妊娠呕吐不思食,心烦胸满服之痊 。
【功用】温中健脾,降逆止呕 。
【主治】妊娠早期,恶心呕吐,头晕,心烦胸满不思食,四肢发凉,舌淡,苔白滑,脉沉迟 。
【加减】如呕吐甚、反酸者,加焦三仙、白术和胃健脾;如肾气虚明显而见腰酸耳鸣者,加杜仲、芡实以补肾安胎 。
【方论】方中重用半夏以降逆止呕,干姜温中散寒,去脏腑沉寒痼冷,并用生姜汁糊为丸以增强止呕之功效;人参补中益气,健脾生津以扶正,全方药简而力专,配伍得当 。半夏辛温有毒,得生姜之佐制使其毒性缓解,功于下气止呕,消痞散结,伍人参补消既济,一补一顺,使中阳得振,寒饮蠲化,胃气顺降,则呕逆自制 。
【医论】妊娠后出现恶心呕吐、头晕厌食或食人即吐者,称为“恶阻”,也称“子病”、“病儿”、“阻病”等 。恶阻本是妊娠应有的反应,一般多不需治疗,多自然缓解;仅有极少数恶阻,始需治疗 。如本条“妊娠呕吐不止”,即阐明恶阻比较严重,而且缠绵时间较长,以药测证,其病机为胃虚寒饮盛而上逆,故有呕吐不止之证,并多吐清稀涎沫,口干不渴,或渴喜热饮等 。故治以干姜半夏人参丸,以温胃散寒,蠲饮止呕 。但孕妇素体既弱,又有半产史者,用之宜慎 。若恶阻严重,米饭不下,食入即吐者,甚或呕吐苦水,并夹血丝者,则需进一步做肝功能、尿酮等有关检查,若为阳性反应,则需住院治疗,或中止妊娠 。另外如经治疗仍未好转或出现体温升高、脉搏增快、黄疸等现象,则
应考虑终止妊娠 。
【验案】
郭某某,女,成人,已婚 。
初诊:1959年6月18日,现妊娠一个半月,停经30天即有泛恶呕吐,近4天加重,不能饮水进食,呕吐黄水,头晕,大便干燥,舌苔薄腻,根微黄垢,脉软滑微数,证属肝胃气逆,痰浊不降,治以和肝胃,降痰浊 。处方:北秫米12克,清半夏9克 。2剂 。
二诊:6月20日:入院后服药仍吐,心中烦热,口干且苦,但喜热饮,胃脘作痛 。少腹胀堕,舌苔薄黄腻,脉左细弦数,右滑数,病因痰湿中阻,胃浊不能下降,治以益气温中,化痰降浊 。处方:党参3克,清半夏3克,干姜3克,三味研末,早晚各服1.5克,照前再加生姜汁4滴,调和徐服(《钱伯煊妇科医案》) 。

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