白头翁汤的正宗配方组成剂量
白头翁汤
【正宗配方组成剂量】白头翁15克，黄柏12克，黄连6克，秦皮12克 。
【用法用量】水煎服，每日1剂，分早晚2次服 。
【方歌速记歌诀】
白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备；
【白头翁汤的正宗配方组成剂量】若加阿胶与甘草，产后虚痢称良剂 。
【功用】清热燥湿，凉肝解毒 。
【主治】热痢 。腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数 。
【加减】兼恶寒发热，表邪未解，里热炽盛者，加葛根、金银花；腹痛，里急后重甚者，加木香、枳壳、槟榔；腹痛拒按，苔厚腻，加枳实、山楂、神曲 。
【方论】本方为热毒深陷血分，纯下血利，乃厥阴热利之证治 。厥阴化热，肝不疏泄，以致气滞壅塞，湿聚热灼，津被热伤，血被热腐，湿热下迫，邪毒壅滞大肠，肠中气滞不通，则腹痛里急，肛门重坠；湿热之邪深陷血分，气血与热毒相搏，血肉腐败，酿为脓血，则纯下血利或赤白相兼；脓血挟热毒下迫，则肛门灼热，利下与热邪皆可损伤津液，则渴欲饮水 。
本方以白头翁清血分热毒为主药，并能疏达厥阴肝木之气；黄连苦寒清湿热，厚肠胃，黄柏泻下焦湿热，两药共为清解凉血的辅佐药；秦皮性寒，味苦而涩，具有收涩止痢之功，与上药相配，清热解毒，凉血止痢之效俱备，以使热清毒解，痢止而后重自除 。
【医论】本方首载于《伤寒论》 。《伤寒贯珠集》尤在泾曰：“伤寒热邪人里，因而作利者，谓热利 。下利即后重，热邪下重，虽利而不得出也 。白头翁苦辛除邪气，黄连、黄柏、秦皮苦以坚之，寒以清之，涩以收之也 。”《伤寒论条辨》方有执曰：“白头翁逐血以疗癖，秦皮清肝而散热，黄连调胃而厚肠，黄柏者，除
湿而止泄也 。”
总之，本方证为湿热邪毒，壅滞大肠，治当清热解毒，凉血止利，故对下痢、便脓血之热性痢疾有良好疗效 。
【验案】
常x，女，31岁 。自诉：腹痛、腹泻、发热，大便带脓血，四肢无力3天 。检查：体温38.2℃，粪便镜检：脓细胞(+)，白细胞(+) 。诊断为肠炎 。投给磺胺、苏打片，经2天治疗毫不见效 。且日渐加重 。病人怀孕7个月，有小产之患 。现症见头痛头晕、发热较昨日更甚 。恶心不食，腹痛，大便脓血，1日数次，里急后重，体温38.9℃，舌苔白，因连用磺胺剂两日不效，乃改用中草药治疗，证属热痢 。湿热毒邪壅滞肠道所致 。治以清热解毒止痢之法，白头翁汤加味 。处方：白头翁6克，黄连3克，黄柏3克，秦皮3克，甘草3克，阿胶6克 。水煎服 。服药2剂诸症已愈 。惟感身体虚弱，投人参归脾汤1剂以善其后 。
【研究】根据《中成药名方药理与临床》第1版.北京：人民卫生出版社，1998，142~143，陈奇：经药理研究证实，白头翁汤具有：①抗菌作用：本方对志贺氏菌、施氏菌、金黄色葡萄球菌、卡他球菌、痢疾杆菌均有明显的抑制作用，其中以黄连、秦皮作用最强；②抗阿米巴原虫的作用：煎剂对阿米巴原虫有明显抑制作用，并且浓度高时能完全抑制生长；③抗炎作用：局部用药有消肿作用，类似保泰松作用；④本方能提高白细胞及网状内皮系统吞噬功能，增强机体免疫力，并对细菌毒素有明显解毒效应 。
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