吴茱萸汤的正宗配方组成剂量
吴茱萸汤
【正宗配方组成剂量】吴茱萸9克，人参9克，大枣12枚，生姜18克 。
【用法用量】水煎服，每日1剂，分早午晚3次温服 。
【方歌速记歌诀】
吴茱萸汤人参枣，重用生姜温胃好；
阳明寒呕少阴利，厥阴头痛皆能保 。
【功用】温中补虚，降逆止呕 。
【主治】
1. 胃中虚寒，食谷欲呕，胸膈满闷或胃脘痛，吞酸嘈杂 。
2. 厥阴头痛，干呕吐涎沫 。
3.少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死 。
【加减】阳虚恶寒者加附子、肉桂；血虚加当归；呕吐甚者加半夏、丁香；腹胀者加白豆蔻；吞酸者加瓦楞子、牡蛎；胃寒痛者加高良姜、香附；头晕头痛较甚者加半夏、川芎 。呕吐甚伤阴加沙参、麦冬 。
【方论】吴茱萸汤主治虽有病在阳明、少阴、厥阴之别，但其证都有呕吐 。《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也 。”所以无论是胸膈满闷，厥阴头痛，还是手足逆冷，烦躁欲死，皆与胃中虚寒，浊阴上逆有关 。吴茱萸味辛而苦，性燥热，既有温胃散寒、开郁化滞之功，又具下气降浊之用，所以作为本方君药；人参大补元气，兼能益阴，用为臣药，补胃之虚；生姜温胃散寒，大枣益气滋脾，以助君臣药温胃补虚；姜、枣相合，还能调和营卫，皆是佐药之义 。如此配伍，共奏温中补虚、消阴扶阳之功，使逆气平，呕吐止，余证亦除 。但呕吐吞酸有寒热之异，临症必须以呕吐涎沫、舌质不红、苔白滑、脉细迟或弦细不数为据 。
【医论】本方首载于《伤寒论》 。《绛雪园古方选注》王晋三日：“吴茱萸汤厥阴阳明药也，厥阴为两阴交尽，而一阳生气实寓于中，故仲景治厥以护生气为重 。生气一亏，则浊阴上干阳明，吐涎沫，食谷欲呕，烦躁欲死，少阴之阳并露矣 。故以吴茱萸直入厥阴，招其垂绝之阳，与人参震坤合得，以保生气，仍用姜枣调其营卫，则参萸因以承宣中下焦，不治心肺而涎沫得摄，呕止烦宁 。”《伤寒论条辨》方有执曰：“茱萸辛温，散寒暖胃而止呕；人参甘温益阳，固本而补中；大枣助胃益脾；生姜呕家圣药 。故四物者，为少阴扶危之所须也 。”
总之，本方为温中降逆之代表方，凡肝胃虚寒、浊阴上逆之症，投之辄能收效 。
【验案】
刘x，女，42岁 。1994年12月8日，受凉后小腹及两胁阵发性疼痛，每次持续1~3小时，伴呕吐涎沫，不能进食，大便溏，但寒不热 。1天后到急诊科就诊，先后用阿托品、哌替啶止痛及纠正失水酸中毒等对症处理，仍腹痛不止，历时5天经内外妇产科会诊2次，仍诊断不明，请中医会诊 。症见急性病容，面色苍白，形体肥胖，弯腰屈背，展转不安，呻吟不止，呕吐涎沫，舌质淡，苔薄白滑，脉沉细弦 。证属寒滞厥阴经脉 。治当温肝散寒，降逆止呕 。用吴茱萸汤加味：吴茱萸5克，党参10克，
法半夏10克，陈皮10克，附片10克，生姜30克，大枣10克 。服1剂，呕吐即止，疼痛大减，继服3剂，步行出院 。
【吴茱萸汤的正宗配方组成剂量】【研究】根据《中成药名方药理与临床》第1版.北京：人民卫生出版社，1998，320~321，陈奇：经药理研究证实，吴茱萸汤具有：①镇吐作用：本方对实验家鸽有显著止吐作用，并且以吴茱萸为主，配伍生姜作用加强，并且以原方配伍作用强；②止泻作用：本方能抑制实验小鼠的肠蠕动，解除肠痉挛，促进肠吸收；③抗溃疡作用：本方对应激性胃粘膜出血和溃疡有明显的降低胃液分泌、降低胃液酸度，减轻溃疡出血作用；④抑制胃运动：显著抑制胃排空，降低胃张力和收缩幅度，其中以吴茱萸为主；⑤强心作用：本方具有增强心肌收缩力，提高心输出量，其中，以吴茱萸作用明显，并具有剂量小、作用时间长、无增加心肌耗氧的弊端等特点；⑥升血压：以吴茱萸为主，升压作用迅速，伴有心率减慢，还具有为α、p受体混合兴奋作用；⑦抗休克：吴茱萸可以显著增加失血后兔的尿量；⑧改善微循环：本方能扩张微动脉，增加微动脉血流，减少微血管内红细胞聚集，改善微血流态；⑨提高免疫功能：将本方给予脾虚证小鼠，能增加其胸腺重量，提高吞噬细胞吞噬功能 。
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