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七味白术散治秋季腹泻配方

秋季腹泻
【原方配方组成】人参7克，白茯苓15克，白术15克，藿香叶15克，木香6克，甘草3克，葛根15克，渴者加至30克 。
【用法】上药为粗末 。每服9克，水煎 。
秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的腹泻，发病者多见于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿，所以称为“小儿秋季腹泻” 。秋季腹泻在我国多发生在10~12月，约占发病总数的80%，其次在3~5月份也有一个小的发病高峰期 。秋季腹泻的传染源主要是排毒的成人或孩子 。病毒排出后常污染水源、食品、衣物、玩具、用具等 。当健康人接触了这些物品时，会通过手、口途径进人人体 。当婴幼儿受到轮状病毒感染后，经过1~3天的潜伏期便开始发病 。早期的主要症状是呕吐、体温在38~39℃之间，继而出现腹泻，每天大便在10次左右，个别孩子可达20次 。早期可有粪便，经数次腹泻后，大便呈水样或稀米汤样，无脓血且量较多 。由于患儿大量失水，很快发生脱水现象，出现精神委靡，表情淡漠，嗜睡，面色灰白，前囟门和眼窝凹陷，皮肤松弛，捏起后不能立即展平，尿少，口腔粘膜干燥等症状，若不及时纠正脱水状态，常可导致死亡 。
秋季腹泻属中医“泄泻”范畴 。本病多由于小儿肺脏娇嫩，卫外功能差，易受外邪侵袭，脾常不足，运化力弱，则肠胃易成湿浊内之变 。加上秋冬时节冷热交替，感受外邪，与肠胃内蕴湿浊相合，导致升降失常，清浊不分，水反为湿，谷反为滞，合污下降，并走大肠而为泄泻 。临床上分为：寒湿型、湿热型、食滞型、脾虚型、脾肾阳虚型 。
(1)根据《成都中医药大学学报》，2002，(2)：48，杨冬梅报道：应用七味白术散加减治疗轮状病毒肠炎65例 。治疗结果：经治疗3天后，痊愈及显效(大便次数及性状完全恢复正常，实验室检查正常为痊愈；大便次数明显减少，减少至治疗前
的1/3或以下为显效)58例，占89.27%；有效(大便次数明显减少，减少至治疗前的1/2或1/2以下，大便性状好转，实验室检查异常指标明显改善)5例，占7.69%；无效(不符合以上标准者)2例，占3.07% 。总有效率96.92% 。处方：党参9克，茯苓9克，白术6克，木香6克，藿香6克，葛根6克，甘草3克 。加减：大便水分过多者，加肉豆蔻3~5克；发热重者，加寒水石；呕吐重者，加姜半夏；脱水伤阴者，加乌梅；大便中夹不消化食物者，加炒建曲、炒麦芽、炒山楂；肛门灼热者，加黄连 。以上诸药加水浓煎成100毫升药液，每日3次，4~6月患儿每次服20毫升，6月~2岁患儿每次服30毫升 。对脱水患儿给予口服补液，必要时静脉补液 。连续治疗3天观察疗效 。(2)根据《中医研究》，1997，(5)：35，赵蒙等报道：应用七味白术散加减治疗小儿秋季腹泻68例，取得了满意效果 。药物组成及服法：藿香6克，木香3克，白术6克，茯苓6克，葛根3克，甘草2克 。加减：呕吐者，加生姜2片；水泻明显者，加车前子10克(另包煎)，石榴皮3克 。浸泡半小时，水煎15分钟，取汁50~100毫升，每次少量频服 。每日1剂 。如有脱水均给予ORS液口服或静脉补液， 以及纠正电解质紊乱 。(3)根据《广西中医药》，1989，(31)：10，黎桂荣报道：七味白术散加减治疗秋季腹泻38例，治愈率100% 。处方：藿香、党参、白术、茯苓、木香、葛根、甘草 。加减：若夹表证者，加防风；高热者，去藿香加黄芩；热退者，加诃子、石榴皮；形寒肢冷，口淡不渴者，加干姜、附子(先煎)；泻量大者，加车前子(包煎)、泽泻；伤阴口渴者，加乌梅，并重用葛根；纳差者，加山楂、麦芽、神曲、鸡内金；脾虚者，加山药、扁豆；泄泻初起素体壮者，党参可以不用 。并配合西药非那更，每次0.5~1毫克/千克，每日3次，用1~3天 。
(4)根据《河北医学》，1999，(1)：9，肖国青报道：应用
【七味白术散治秋季腹泻配方】加减七味白术散治疗病毒肠炎经西药治疗1周以上无效的患者64例，取得满意疗效 。治疗结果：痊愈(服药1个疗程，大便正常，其他症状消失，临床检验正常)47例，占73%；好转(服药1个疗程，大便次数减少，形状基本成形)17例，占27%；好转者继续治疗1~2个疗程后均痊愈，全部有效 。处方：太子参15克，白术6克，茯苓9克，藿香5克，木香3克，葛根15克，肉豆蔻6克，赤石脂10克，鸡内金3克，车前子(包煎)6克 。每日1剂，水煎服 。加减：兼发热者，加青黛3克；泻甚者，加石榴皮6克；大便常规脂肪球多者，加炒山楂9克 。伴有脱水酸中毒者均给予补液、纠酸、纠正电解质紊乱 。5天为1个疗程 。

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