泻青丸治病毒性角膜溃疡配方

【原方配方组成】当归(去芦头切焙)、龙脑(焙)、川芎、山栀子仁、川大黄(湿纸裹煨)、羌活、防风(去芦头切焙)各等份 。
【泻青丸治病毒性角膜溃疡配方】【用法】上药研为末 。炼蜜为丸,如芡实大 。每服半丸至一丸,煎竹叶汤同砂糖,温水送下(现代用法:水煎服或做蜜丸服) 。
角膜溃疡是由细菌、真菌、病毒或棘阿米巴侵袭所致的角膜组织局部坏死 。单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜溃疡最常见的病毒 。角膜溃疡表现为疼痛、异物感、畏光和流泪,但最初可能很轻微 。角膜溃疡开始时为黯淡、灰色、边界清楚的表浅混浊,以后因坏死和化脓而形成凹陷的溃疡,其上覆的角膜上皮缺损,荧光素染色染成绿色 。常有明显的角膜周围充血,病程长者血管可自角膜缘长人角膜(角膜新生血管形成) 。溃疡可向周围扩展或穿透到深部,前房可出现脓液(前房积脓) 。
角膜溃疡属于中医学的“凝脂翳”的范畴 。多因肝胆火炽,火毒之邪蒸灼黑睛;或风热毒邪外袭,搏蒸于风轮而成 。
根据《现代中西医结合杂志》,1999,(8):1309,葛军民报道:中西医结合治疗病毒性角膜溃疡的患者共32例(36眼) 。治疗结果:痊愈(自觉症状消失,充血消退,角膜溃疡愈合,荧光素染色阴性,角膜后壁沉着物消失,丁道征阴性)10例11眼,占30%;好转(自觉症状及眼部充血明显减退,溃疡显著缩小,荧光素染色少量阳性)19例21眼,占60%;无效(症状及体征无变化甚至恶化)3例4眼,占10% 。总有效率90%,痊愈平均天数为22天 。中医治疗方法:以泻青丸为基本方,随各临床分期而加减 。①急性期处方:羌活10克,龙胆草10克,当归10克,赤芍10克,防风10克,黄芩10克,连翘10克,大青叶10克 。②慢性期处方:羌活10克,龙胆草10克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,丹参20克,防风10克,黄芩10克,连翘10克 。③瘢痕期处方:羌活10克,龙胆草10克,当归10克,川芎10克,防风10克,菊花10克,蝉衣5克,薄荷(后下)5克,柴胡10克 。每日1剂,水煎服 。西医治疗方法:按常规方法正规治疗,包括局部点病毒唑眼药水和干扰素眼药水 。用1%阿托品眼药水进行散瞳治疗,辅以维生素C片、维生素B药物口服 。溃疡面较大者,在裂隙灯下,在1%地卡因表面麻醉下,溃疡面先用消毒手术刀尖清除坏死的角膜组织,溃疡面较深者,不必一次清除干净,以免角膜穿孔,创口区可用棉签蘸取2%碘酊局部烧灼 。

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