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膈下逐瘀汤治慢性盆腔炎配方

【原方配方组成】灵脂6克(炒) ， 当归9克 ， 川芎6克 ， 桃仁9克(研泥) ， 丹皮6克 ， 赤芍6克 ， 乌药6克 ， 元胡3克 ， 甘草9
【膈下逐瘀汤治慢性盆腔炎配方】克 ， 香附4.5克 ， 红花9克 ， 枳壳4.5克 。
【用法】水煎 ， 每日1剂 ， 每早、晚2次温服 。
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官的慢性炎症 ， 包括子宫、输卵管、卵巢、子宫旁结缔组织和盆腔腹膜的慢性炎症 。本病多由人工流产、分娩、妇科手术消毒不严 ， 或经期性交及盆浴引起上行感染所致 。该病全身症状多不明显 ， 有时可有低热 ， 易感觉疲乏 ， 病程较长时部分病人可有神经衰弱症状 ， 如精神不振、周身不适、失眠等 。大部分病人常常感到下腹坠痛或隐痛 ， 腰骶部酸痛 ， 常在劳累、性交后、月经前后及排卵时加剧 ， 有时有尿频、白带增多 ， 白带多呈粘液性或粘液脓性 。月经也常有变化 ， 如月经过频、痛经、经期延长、经量过多 。如果输卵管因发炎而粘连阻塞时 ， 可致不孕 。
慢性盆腔炎属于中医学的“痛经”、“月经不调”、“带下”、“不孕”等范畴 。膈下逐瘀汤加减对气血瘀滞型慢性盆腔炎疗效
较好 ， 但辨证论治 ， 加减化裁 ， 是选用本方的要旨 。
膈下逐瘀汤加减：当归12克 ， 川芎9克 ， 赤芍9克 ， 五灵脂9克 ， 香附9克 ， 乌药9克 ， 桃仁9克 ， 红花6克 ， 元胡12克 ， 丹参30克 ， 丹皮12克 ， 红藤20克 ， 银花20克 。
若湿热瘀结明显者 ， 加蒲公英20克 ， 黄柏9克 ， 泽泻15克；痰阻血瘀者 ， 加茯苓12克 ， 半夏9克 ， 陈皮9克；寒凝气滞者 ， 加桂枝9克 ， 附子6克；脾肾不足者 ， 加党参13克 ， 白术9克 ， 桑寄生9克；若腰痛较重者 ， 加金铃子12克 ， 蒲黄10克；小腹有冷感 ， 腹胀明显者 ， 加小茴香9克 ， 吴茱萸9克；有炎性包块或附件明显增厚者 ， 加?虫9克 ， 水蛭9克；带下量多色白者 ， 加苍术9克 ， 茯苓12克；带下量多色黄质稠者 ， 加鱼腥草12克 ， 败酱草12克；体虚气弱者 ， 加黄芪15克 ， 黄精12克；大便秘结者 ， 加大黄6克 ， 枳实6克；两胁疼痛者 ， 加柴胡6克 ， 青皮6克；月经量多者 ， 加女贞子12克 ， 旱莲草12克；心烦易怒者 ， 加栀子9克 ， 珍珠母9克 。
根据《江西中医药》 ， 1988 ， (2)：28 ， 刘浩江报道：采用膈下逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎64例 ， 治愈21例 ， 占32.8%；好转37例 ， 占57.8%；无效6例 ， 占9.4%；总有效率为90.6% 。处方：当归10克 ， 桃仁10.克 ， 红花10克 ， 延胡索10克 ， 甘草10克 ， 香附10克 ， 丹皮10克 ， 赤芍10克 ， 川芎5克 ， 丹参30克 ， 大枣30克 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分早、晚2次温服 ， 病情好转后 ， 改隔日1剂 。加减：气虚者 ， 加黄芪30克 ， 党参10克；血虚者 ， 加熟地10克 ， 何首乌10克；阴虚者 ， 加沙参10克 ， 麦冬10克；阳虚者 ， 加附片10克 ， 炮姜5克；兼湿热内蕴者 ， 加黄芩10克 ， 泽泻10克；兼热毒蓄积者 ， 加金银花15克 ， 连翘15克 。

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