少腹逐瘀汤治产后子痫配方
【原方配方组成】小茴香1.5克(7粒,炒),干姜3克(2分,炒),元胡3克,没药6克(研),当归9克,川芎3克,官桂3克,
【少腹逐瘀汤治产后子痫配方】赤芍6克,蒲黄9克(生),五灵脂6克(炒) 。
【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
子痫按其发生时间的不同可分为产前子痫、产时子痫及产后子痫,临床以产前及产时子痫较为多见 。子痫为重度妊娠高血压综合征 。妊高征是指妊娠水肿、高血压、蛋白尿、先兆子痫、子痫 。子痫发作时的典型症状:开始面部、眼睑及颈部肌肉强直,头扭向一侧,眼球固定,瞳孔散大,渐渐口角及额面肌肉微微抽搐;继之两臂屈曲,全身肌肉痉挛性抽搐,全身强烈震颤,牙关紧闭并上下颤动,口吐白沫,舌尖易被咬伤及出血,眼睑上下牵动,呼吸暂停,面色青紫,数十秒至1~2分钟抽搐逐渐停止,呼吸恢复,鼾声很大,全身肌肉松弛,进人昏迷状态 。昏迷时间长短不一,有时可立即清醒,有时一次尚未清醒又抽搐第2次 。产前、产时子痫发作,一旦分娩结束,子痫发作往往随之缓解,逐渐恢复 。但产后24小时内,子痫发作之病例仍不少见,故仍不能放松警惕,积极治疗 。
子痫是属于中医病名,西医称妊娠高血压综合征,是孕妇特有的全身性疾病 。其病理特点是脾肾阳虚,失于运化敷布,孕后血聚养胎,更使机体精血不足,又不能摄纳肝阳,阴虚阳亢,或脏腑失调,气机不利,瘀血停留阻滞 。活血化瘀治疗子痫也是一种立法,采用少腹逐瘀汤主要是消除胞宫、胞脉的瘀血留滞,适用于子痫急性发作缓解后的治疗 。而对产前、产时、产后子痫的急性发作期,都应采取综合治疗,积极抢救,待急性发作缓解后,用中药作适当调理,从而促使疾病尽快恢复痊愈 。
少腹逐瘀汤加减:当归15克,川芎12克,赤芍9克,没药9克,小茴香6克,干姜6克,肉桂6克,蒲黄12克,五灵脂10克,生地12克,麦冬12克,丹参30克,鸡血藤30克,党参15克 。
偏于脾肾阳虚者,加白术12克,茯苓12克,巴戟天12克,肉苁蓉12克;脾虚湿盛者,加白术12克,陈皮9克,半夏9克,泽泻15克;肝阴不足、肝阳上亢者,加白芍12克,石决明12克,钩藤12克;若高血压者,加生牡蛎30克,龟板15克,珍珠母15克;水肿较甚者,加茯苓皮15克,猪苓10克,车前子15克;蛋白尿者,加黄芪30克,巴戟天12克;先兆子痫者,加龙齿20克,钩藤30克,全蝎6克;子痫发作者,加羚羊角1.2克(冲服),鲜石斛15克,竹沥30克(冲服);伴有恶心烦热者,加竹茹9克,栀子12克;口干欲饮者,加天花粉20克,玉竹15克;鼻衄、牙龈出血者,加地榆30克,丹皮12克;大便秘结者,加大黄6克,芒硝10克(冲服);呕吐者,加姜半夏9克,姜竹茹9克;临分娩时,加牛膝12克,泽泻9克;晚期临近分娩时,加牛黄0.6克 。
据《中国特色医疗新技术》张厚坤介绍:用少腹逐瘀汤治愈1例产后子痫 。资料:邓xx,女,25岁 。妊产一胎,产后第2天即发烧、恶寒、头晕、头痛 。就地治疗无效,病转昏睡,抽搐 。于1979年10月14日来院求治,妇产科诊断为“产后子痫” 。住院治疗数日病情如故,邀余诊治 。诊见患者昏迷不省人事,频频抽搐,蒸蒸汗出,腹大胀硬,小便自遗,大便4日未解,体温38.5℃,生产后第2天,开始恶露未下 。舌苔微黄,舌质紫绛少津,脉洪数有力 。
治法:攻逐内停之瘀血,少腹逐瘀汤加减:川芎12克,赤芍12克,小茴香12克,生蒲黄12克,五灵脂12克,延胡索10克,当归10克,没药10克,桃仁12克,枳实10克,香附10克,酒炒大黄10克,甘草5克 。浓煎,频频少量灌服 。
二诊:服前方后,大便2次,阴道内流出大量恶臭气味的污黑色恶露,随即烧退,神志转清,抽搐次数减少,腹胀硬减轻,但有压痛,舌脉同前 。处方:当归12克,小茴香12克,生蒲黄12克,赤芍10克,延胡索10克,川芎10克,没药8克,丹参12克,桃仁10克,枳实10克,红花8克,生大黄6克,甘草5克 。
疗效:服完上剂后三诊,病人神清自若,抽搐停止,腹软不胀,压痛已除,每餐能进稀粥100克,大便日2次,小便自调,阴道内仍有少量恶露流出,舌苔转薄白,舌质红,少津,六脉细数 。乃大病去,精气未复,以八珍汤加减善其后,后访无恙 。
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