增液承气汤治流行性出血热配方
【原方配方组成】玄参30克,麦冬24克(连心),细生地24克,大黄9克,芒硝5克 。
【用法】水1000毫升,煮取600毫升,先服200毫升,不知再服 。
流行性出血热简称“出血热”,是一种自然疫源性急性传染病 。其基本病变为全身广泛性小血管损害,以高热、出血、低血压及急性肾功能不全为主要临床表现,具有体温下降而病反增剧的特点 。
中医认为出血热的病机,主要是热疫毒邪导致营阴损害为基本特征 。病邪从外而人,上侵于肺,流伏于下,毒害肾阴,郁久势张,毒邪外发,正邪相抗,形成胜负转化的病变过程 。其全程卫气营血并合交错,以至由热转闭,由闭转脱 。因此,整个病程按其机理分为3个阶段,即邪盛正实阶段(发热期)、邪盛正伤,虚实错杂阶段(低血压、少尿期)、邪退正虚阶段(多尿期、恢复期) 。据《湖北中医杂志》1983(2):21曹化照报道:辨治流行性出血热,其中少尿或无尿期,多为血热伤阴,肾阴欲竭所致,治当养阴益气,清热凉血,佐以利尿,拟增液汤合犀角地黄汤化裁;若少尿兼腹痛便秘,苔黄燥、舌红绛,脉细数无力者 。宜滋阴通腑,用增液承气汤加昧:生地、玄参、麦冬、火麻仁、
【增液承气汤治流行性出血热配方】莱菔子各30克,大黄、芒硝各20克 。并认为通下法减少肠道代谢和分解产物的吸收,促使小便排出,达到改善中毒症状的目的 。《湖南中医杂志》1986,(6):30陈国联以增液承气汤加味(生大黄、玄明粉、玄参、麦冬、生地、赤芍、丹皮)治疗1例,服药2次即通大便,尿液增加,里通津复,病情明显减轻 。《浙江中医杂志》1987,(6):283乔富渠亦根据多年来的观察所见,认为流行性出血热低血压休克期,若属中医辨证分型为肾阴欲枯者,多伴热结肠腑证,治宜急下存阴法,常用增液承气汤合生脉散,收效明显 。《河北中医》1987,(2):10万国民报道:以增液承气汤加减治疗流行性出血热少尿期75例 。药物组成:生地30克,玄参、麦冬各30克,水牛角30克,赤芍、丹皮各15克,大黄30克,芒硝10克(溶化冲服) 。水煎,每日1剂 。不能服药者,用鼻饲或保留灌肠;若药后3至4小时不泻者,重用硝黄1剂;若腹胀,肠麻痹者,加行气导滞之枳实、厚朴各12克,直到泻下大量水样便和小便自出为止 。渴甚加天花粉15克;呕吐加竹茹12克;呃逆加柿蒂10克;神昏加安宫牛黄丸;伴有高热及休克期证候,配合清热解毒,益气固脱,及时纠正酸中毒、电解质紊乱 。结果:75例少尿期危重患者,治愈73例,死亡2例,治愈率97.3% 。
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