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怎样查肾功能

现在无论男女都非常重视自己的肾功能 ， 那么什么是肾功能呢 ， 肾功能其实就是肾脏的功能 ， 肾功能的好坏对于我们人体的意义是非常重大的 ， 所以很多人都希望能够去查一下自己的肾功能 ， 那么肾功能我们应该如何检查呢 ， 肾功能的检查一般要检查一些什么项目呢？肾功能的检查是需要检查很多项目的 ， 肾功能的检查是需要查血尿素氮 ， 血肌酐 ， 血尿酸 ， 血尿素 ， 尿肌酐 ， 尿肌酐以及选择性蛋白尿指数等 。
1、血尿素氮(BUN)
【怎样查肾功能】参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L 。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍 ， 心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 。
2、血肌酐(Scr)
参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L 。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等 。减少：进行性肌萎缩 ， 白血病 ， 贫血等
3 、血尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L 。
临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍 ， 心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 。
4、血尿酸
参考值：正常情况：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L 。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等 。
5、尿肌酐(Cr)
参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d 。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病 ， 剧烈运动后等 。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等 。
6、尿蛋白
参考值：正常情况：定性 阴性
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白 ， 上限不超过150mg ， 其中主要为白蛋白 ， 其次为糖蛋白和糖肽 。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆 ， 其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物 ， 包括尿酶、激素、抗体及其降解物等 。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等 。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差 。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时 ， 表示选择性好 。相反 ， 表示选择性差 。
8、β2-微球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl/min
临床意义： 增高：肾小管损害 。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标 ， 特别有助于发现轻型患者 。
9、尿素清除率
参考值正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2) 。
临床意义见菊粉清除率 。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大 ， 纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 。
10、血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50岁以上 ， 每年下降0.006ml·s-1/m2 。
内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退 ， 如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退 。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期 ， 由于肾小管对肌酐的排泌相应增加 ， 使其测定结果较实际者高 。同样 ， 慢性肾炎肾病型者 ， 由于肾小管基膜通透性增加 ， 更多的内生肌酐从肾小管排出 ， 其测得值也相应增高 。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值：正常情况：12：1～20：1
临床意义：增高：肾灌注减少(失水 ， 低血容量性休克 ， 充血性心衰等) ， 尿路阻塞性病变 ， 高蛋白餐 ， 分解代谢亢进状态 ， 肾小球病变 ， 应用糖皮质类固醇激素等 。降低：急性肾小管坏死 。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70) 。
临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时 ， 开始表现有PSP排泄率的下降 。降低：慢性肾小球肾炎 ， 慢性肾盂肾炎 ， 肾血管硬化症 ， 范可尼综合征 ， 心衰 ， 休克 ， 重症水肿 ， 妊娠后期 ， 尿路梗阻 ， 膀胱排尿功能不全等 。
在上面的文章里面我们介绍了什么是肾功能 ， 我们也知道了检查肾功能的必要性 ， 肾功能的检查是需要检查多个项目的 ， 上文详细介绍了肾功能的检查项目 ， 在肾功能检查上面我们是需要检查血内生肌酐清除率 ， 酚红(酚磺太)排泄试验等项目的 。

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