救逆汤的正宗配方组成剂量

救逆汤
【正宗配方组成剂量】炙甘草18克,干地黄18克,生白芍18克,麦冬15克(不去心),阿胶9克(烊化),生龙骨12克,生牡蛎24克 。
【救逆汤的正宗配方组成剂量】【用法用量】水1600毫升,煎取600毫升,分3次服,每日1剂 。
【方歌速记歌诀】
救逆汤中干地黄,白芍麦冬阿胶攘;
再配龙骨与牡蛎,甘润生津涩潜阳 。
【功用】滋阴潜阳,复脉救逆 。
【主治】温病误用发散药,津液被劫,心中震震,舌强神昏,汗自出,中无所主者 。
【加减】脉虚大欲散者,加人参6克 。
【方论】本方即于加减复脉汤内,去麻仁,加生龙骨、生牡蛎而组成 。方中甘草甘温益气;阴液亏损为病机之关键,故用生地、白芍、麦冬、阿胶滋阴生液养血;自汗出,恐阳随汗泄而成亡阳之危,故用龙骨、牡蛎敛汗固脱,镇摄潜阳 。若脉呈虚大欲散,是元气虚损引起心功衰竭现象,故加人参大补元气,以益气固脱 。
【医论】本证是因温病误用辛温发汗之品,劫灼阴液,耗损真阴,致心阴大亏而病 。心阴大亏,心失所养则心中震震,悸动不安;神失所养则神昏;舌失所养则舌体干瘦,强硬而蹇 。正如吴鞠通在其原注中云:“误表动阳,心气伤则心震,心液伤则舌蹇,故宜复脉复其津液 。若伤之太甚,阴阳有脱离之象,复脉亦不胜任,则非救逆不可 。”温病易于伤津,治宜撤热保津,医者不明此理而用汗法,遂致津液被劫而气随津液外泄,成为心气与心阴两伤,此时必须用复脉汤之类以复其阴 。“留得一分津液,便有一分生机” 。而津液的恢复与否,要以查验舌的情况为依据:若药后舌上潮润有津,是有生机之兆;若真阴耗损而同时又见“汗自出,中无所主者”,是误汗伤心气,将成为气阴两脱之证,所以治用救逆汤,以滋阴养液与敛汗固脱同时并举 。倘若脉象出现虚大欲散,则是阳气外脱的预兆,必须加人参以挽脱阳气 。

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