升阳益胃汤治慢性溃疡性结肠炎配方
【升阳益胃汤治慢性溃疡性结肠炎配方】【原方配方组成】黄芪60克 , 半夏(汤洗 , 脉涩者用)30克 , 人参(去芦)30克 , 柴胡9克 , 炙甘草30克 , 白芍15克 , 防风15克 , 独活15克 , 羌活15克 , 橘皮12克 , 茯苓(小便利 , 不渴者勿用)9克 , 泽泻(不淋者勿用)9克 , 白术9克 , 黄连6克 。
【用法】上药为粗末 , 每服9克 , 用生姜5片、枣2枚去核为引 , 加水450毫升同煎至150毫升 , 去渣 , 早饭、午饭之间服用 。
慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的结肠、直肠炎症 。临床主要表现为腹痛或间歇性隐痛、腹泻、黏液脓血便 , 反复发作 , 肠鸣腹胀 , 饮食减少 , 体弱乏力等 。
本病属于中医“泄泻”、“腹痛”、“久痢”、“滞下”、“肠癖”等范畴 。其病理特点是肝郁脾虚 , 湿热蕴结 , 气血阻滞等 。临床辨证分型有:大肠湿热、寒湿留滞、脾虚肝郁、脾胃气虚、脾肾阳虚型 。本方用于大肠湿盛而兼脾胃气虚所致的慢性溃疡性结肠炎 , 表现大便时溏时泻 , 或泻而不爽 , 稍进油腻之物 , 则大便次数增多 , 饮食减少 , 脘腹胀闷不舒 , 面色萎黄 , 体倦乏力 。(1)根据《安徽中医学院学报》1994 , (1):26 , 杨善栋报道:用本方加减配合中药灌肠治疗本病30例 。结果近期疗效治愈24例 , 好转6例;远期疗效治愈23例 , 好转7例 。与西药组比较 , 疗效优于西药组 , 尤其远期疗效差异非常显著(P<0.01) 。处方:党参、黄芪、白术各15克 , 白芍、茯苓、半夏、泽泻各10克 , 羌活、独活、防风、柴胡、甘草、陈皮、黄连各6克 。随症加减 , 水煎服 , 每日1剂 。灌肠方:蒲公英30克 , 黄柏、苦参各15克 , 赤芍、白芨、乳香、没药各12克 。水煎100毫升 , 每晚保留灌肠 。嘱患者注意饮食有节 , 宜食新鲜、清淡易于消化而富于营养的食品 , 做到起居有常 , 适寒温 , 避免精神刺激 。
(2)根据《湖南中医杂志》1994 , (3):31 , 艾英报道:用本方治疗溃疡性结肠炎30例 , 结果显示治愈10例 , 显效16例 , 好转4例 。10例治愈者9例停药后随访1年无复发 。处方:黄芪20克 , 法半夏、人参、炙甘草各12克 , 白芍、防风、羌活、
独活各10克 , 橘皮8克 , 茯苓、泽泻、白术、柴胡各6克 , 黄连3克 。随症加减 , 痛泻夹杂 , 大便不爽者加槟榔、大黄;腹胀肠鸣者加广木香、乌药、生姜;腹痛甚者 , 加橘核、小茴香;胸协胀满 , 脘痞纳呆者 , 加焦山楂 , 柴胡增量至10克;畏寒腹冷 , 腰酸 , 少腹冷感者 , 加仙茅、补骨脂、吴茱萸 。
(3)根据《新中医》1999 , (3):54 , 封银曼报道:证属脾胃虚弱 , 湿盛作泄 。治宜健脾升阳 , 助运化湿 。方用升阳益胃汤加减:人参、白芍、甘草各10克 , 黄芪30克 , 焦白术、茯苓各20克 , 半夏、陈皮、羌活、独活、薰本、防风各15克 。每日1剂 , 水煎服 。
(4)根据《河北中医》2000 , (6):453 , 杨玉兰报道:升阳益胃汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎 。药物组成:炒党参15克 , 炙黄芪20克 , 炒白术10克 , 清半夏15克 , 茯苓10克 , 柴胡15克 , 陈皮15克 , 防风10克 , 白芍、薏苡仁、黄连、泽泻各15克 , 砂仁12克 , 甘草6克 。便血者加地榆炭12克 , 三七3克 , 白芨10克;便脓者加黄芩12克 , 野菊花15克 。每日1剂 , 水煎取汁400毫升 , 分2次温服 。
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