清阳汤的正宗配方组成剂量
【清阳汤的正宗配方组成剂量】【正宗配方组成剂量】红花3克,酒黄柏3克,桂枝3克,生甘草1.5克,苏木1.5克,炙甘草3克,葛根4.5克,当归身6克,黄芪6克,升麻6克,
【用法用量】上药加水500毫升煎至150毫升,去渣,稍热服,食前 。服讫,以火熨摩紧结处而愈 。
【功用】通络升阳,泻火逐邪 。
【主治】络脉空虚,贼邪不泻之口角歪斜证 。表现为口角歪斜,面颊腮部肌肤紧张急缩,从胸以上汗出不止,小便频数 。
【方论】本方所治证是因络脉因虚受寒邪,血络凝结之口角歪斜 。治宜通络升阳,泻火逐邪 。即《脾胃论·调理脾胃治验》云:“夫口歪筋急者,是筋脉血络中大寒 。此药以代针劫刺,破血以去其凝结,内则泻冲脉之火炽 。”方中当归、桂枝、红花、苏木辛温通络,配合火熨面颊腮部肌肤紧张急缩紧结之处,针对口角歪斜以解除血络中的寒邪,为君药 。升麻、葛根均入阳明经,旨在升阳散火以防胃火的复炽,共为臣药 。佐以黄芪、炙甘草补益脾胃之气升阳,敛汗以止小便频数;冲脉隶于阳明,胃
火盛,则冲脉之火上冲,用黄柏、生甘草清热,降冲脉之火,缓急止痛 。用酒煎取其上行外达以加强药力的作用,为使药 。诸药合用,使脾胃气虚得补,清阳得升,冲脉火自降,络脉通,则诸症自愈 。
【医论】《脾胃论·调理脾胃治验》云:“清阳汤治口歪颊腮紧急,胃中火盛,必汗不止而小便数也 。”贼邪不泻之口角歪斜证,发病的根本原因是由于胃中火热炽盛,胃热熏蒸,导致上热下虚的现象 。李东垣认为:从病的正面看,是由于胃中火盛;从病的反面看,是由于经脉血络中大寒 。
《金匮要略》说:“邪气反缓,正气即急,正气引邪,歪僻不遂 。”因络脉空虚,贼邪不泻,受邪的一侧,因络脉的气血阻塞,呈迟缓状态,健侧气血运行正常,肌力较强,缓的一侧被急的一侧牵拉,所以口角歪斜,歪向健侧,面颊腮部肌肤紧张急缩 。胃中火热炽盛,胃热熏蒸,导致上热下虚之象,上热则表现从胸以上汗出不止;下虚则表现小便频数 。本病过程是胃中火盛,热伤气津,致络脉空虚,因虚受寒,血络凝结,最后出现络脉中的气血寒凝阻塞,属于全身病变到局部病变 。本方东垣用清阳汤不是直接清胃火,而是根据汗出表虚,口喝,颊腮紧急,寒邪凝结于血络的证候,局部与整体疗法相结合而重在整体 。通过药物的升发作用,使胃中清阳之气上升,调整全身机能以改善局部病变 。
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