调中益气汤的正宗配方组成剂量
调中益气汤
【正宗配方组成剂量】黄芪3克,人参1.5克,甘草1.5克,苍术1.5克,柴胡0.6克,升麻0.6克,橘皮0.6克,木香0.3克 。
【调中益气汤的正宗配方组成剂量】【用法用量】上药切碎,都作一服,水600毫升,煎至300毫升,去渣,带热,空腹时服之 。宁心绝思,药必神效 。
【方歌速记歌诀】
调中益气汤黄芪,参草木香苍橘皮;
从阴引阳柴升麻,湿盛脾虚气滞理 。
【功用】补气升阳,祛湿理气 。
【主治】脾胃虚弱,阳气下陷,湿邪内盛,气机阻滞证 。表现为四肢满闷,肢节烦疼,难于屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,口失滋味,腹难舒伸,大、小便清利而数,或上饮下便,或大便涩滞不行,一-二日一见,夏月飨泻、米谷不化,或便后见血、见白脓,胸满短气,膈咽不通,或痰嗽稠黏,!中沃沫,食人反出,耳鸣而聋,目中流火,视物昏花,胬肉红丝,热壅头目,不得安卧,嗜卧无力,不思饮食,脉弦、洪、缓、而沉按之中、之下得时一涩 。
【加减】如时显热燥,为下元阴火蒸,加生地黄0.6克,黄柏0.9克;大便虚坐不得,或大便了而不了,腹中常逼迫,血虚,血涩者,加当归身0.9克;身体沉重,虽小便数多,亦加茯苓0.6克,苍术3克,泽泻1.5克,黄柏0.9克;胃气不和,加半夏1.5克,生姜3片;有嗽者,加生姜0.6克,生地黄0.6克,兼燥热者,加黄柏0.6克,生地黄0.6克;如夏月,须加白芍药0.9克;如春月、腹中痛尤宜加白芍药;如恶热面渴,或腹痛者,加白芍药1.5克,生黄芩0.6克;如恶寒、腹中痛,加中桂0.9克;如冬月腹痛,不可用白芍药,盖大寒之药品,只加干姜0.6克,或加半夏1.5克 。
【方论】本方所治证是因脾胃虚弱,阳气下陷,湿邪内盛,气机阻滞 。治宜补益脾胃阳气,升阳举陷,祛湿理气 。方中黄芪、人参、炙甘草补益脾胃之气,升阳举陷为君药 。柴胡、升麻“从阴引阳”,一以治少阳清升之气不足;一以治脾胃的谷气下溜,共为臣药 。佐以苍术燥湿运脾,湿祛则不再蒙蔽清阳,脾阳自升;橘皮健胃调中;少量木香运转肠胃气机,促使升清降浊 。诸药合用,使脾胃气虚得补,清阳得升,湿邪去,气机通畅,则诸症自愈 。
【医论】本方所治是脾虚湿盛,气机阻滞证,《脾胃论·脾胃虚弱随时为病随病制方》说:“夫脉弦、洪、缓、而沉按之中、之下得时一涩,其证:四肢满闷,肢节烦疼,难于屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,口失滋味,腹难舒伸,大、小便清利而数,或上饮下便,或大便涩滞不行,一二日一见,夏月飧泻、米谷不化,或便后见血、见白脓,胸满短气,膈咽不通,或痰嗽稠黏,口中沃沫,食人反出,耳鸣而聋,目中流火,视物昏花,胬肉红丝,热壅头目,不得安卧,嗜卧无力,不思饮食,调中益气汤主之 。”其病因是脾胃虚弱,阳气下陷,湿邪内盛,气机阻滞所致 。
湿邪侵袭,湿性黏滞重着,阻滞气机,不通则痛,出现四肢满闷,肢节烦疼,难于屈伸,身体沉重,胸满短气,膈咽不通,或痰嗽稠黏 。湿化热,热扰心神,则心烦不安 。脾胃虚弱,脾主肌肉四肢,脾气虚不能为胃行其津液,则出现面部忽肥忽瘦,四肢懒倦,口失滋味,腹难舒伸,不得安卧,嗜卧无力,不思饮食 。脾胃虚弱,脾不升清,湿邪下注,则大、小便清利而数,或上饮下便,或大便涩滞不行,一二日一见,夏月飨泻、米谷不化,或便后见血、见白脓 。胃气上逆则口中沃沫,食人反出 。胃气下溜,五脏气皆乱,虚火上炎则耳鸣而聋,目中流火,视物昏花,胬肉红丝,热壅头目 。湿盛脾虚,气滞则出现脉弦、洪、缓、而沉按之中(“中取”)、之下(“沉取”)得时一涩脉 。
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