清胃散的正宗配方组成剂量
清胃散
【正宗配方组成剂量】生地黄0.9克，当归0.9克，牡丹皮1.5克，黄连1.8克(如质次，更加0.6克 。夏用倍之)，升麻3克 。
【清胃散的正宗配方组成剂量】
【用法用量】上药研为细末，都作一服 。水250毫升煎至150毫升，去渣冷服 。
【方歌速记歌诀】
清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；
或加石膏清胃火，能消牙痛和牙宣 。
【功用】清胃凉血 。
【主治】胃火牙痛，表现为牙痛牵引头疼，面颊发热，或上下牙痛不可忍，牵引头脑满热，其牙齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数 。
【加减】如兼肠燥便秘者，加大黄以导热下行；口渴饮冷者，加重石膏用量，以清热生津；胃火炽盛之牙衄，可加牛膝，导血热下行 。
【方论】本方所治证是因胃有积热，热循足阳明经脉上攻 。治宜清胃凉血，火郁发之 。方中用苦寒之黄连，清泻胃腑实火，为君药 。升麻为臣药，清热解毒，升而能散，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞 。胃热则阴血亦必受损，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药 。当归养血和血，助消肿止痛，为佐药 。升麻兼以引经归阳明为使 。诸药合用，共奏清胃凉血之效 。
【医论】本方所治证是因胃有积热，热循足阳明经脉上攻之胃火牙痛 。《脾胃论·调理脾胃治验》云：“清胃散治因服补药而致上下牙痛不可忍，牵引头脑满热，发大痛，此足阳明别络入脑也 。喜寒恶热，此阳明经中热盛作也 。”说明清胃散所治证是针对胃有积热，热循足阳明经脉上攻而应用的 。
因胃有积热，热循足阳明经脉上攻，足阳明胃经人上齿，手阳明大肠经入下齿，故出现牙痛牵引头疼，面颊发热，或上下牙痛不可忍，牵引头脑满热，其牙齿喜冷恶热 。胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，《灵枢·痈疽》说：“大热不止，热盛则肉腐，肉腐则血败，血败则为脓 。”故出现牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌颊腮肿痛 。胃有积热，夹食积浊气上窜，出现口气热臭 。热伤津液，则口干舌燥 。舌红苔黄，脉滑数均是胃有积热之象 。煎成冷服，适应于牙齿喜冷恶热 。本方东垣不用风药而用清胃散，直清阳明血分之热，所谓“治风先治血，血行风自灭”，或“病在上，取之下”的治疗方法 。方名清胃，是清胃而达到头面牙龈肿消痛止，此循经给药，通过整体疗法而改善局部的治疗作用 。
【研究】清胃散体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有一定的抑制作用 。能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，使吞噬百分率和吞噬指数明显地提高 。本方可抑制组织炎症及肉芽肿形成 。还具有镇痛、镇静、促进血液凝固和缩短凝血时间等作用 。急性毒性实验表明，给小鼠灌胃相当于人每千克体重用量的150倍以上，未见死亡 。
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