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正柴胡饮的正宗配方组成剂量

正柴胡饮
【正宗配方组成剂量】柴胡3~9克，防风3克，陈皮4.5克，芍药6克，甘草3克，生姜3~5片 。
【用法用量】水煎服，每日1剂，分3次空腹温服 。
【方歌速记歌诀】
正柴胡饮用防风，陈皮芍药甘草姜；
外感风寒初起症，平散表邪和气中 。
【功用】疏表散寒，理气和中 。
【主治】外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，痃疟初起等症 。
【加减】头痛者，加川芎3克；热而兼渴者，加葛根3~6克；呕恶者，加半夏4.5克；湿胜者，加苍术3克；胸腹有微滞者，加厚朴3克；寒气胜而邪不易解者，加麻黄3~9克，去浮沫服之，或苏叶亦可 。
【方论】景岳曰：“麻黄，桂枝，峻散者也；防风，荆芥，紫苏，平散者也 。”又曰：“以平兼清，自成凉散；以平兼暖，亦可温经 。”说明“平散”系指本方由性味平和的药物组成，且无明显的清热或温经作用 。方中防风辛甘微温，祛风解表，散寒，为风药中之润剂，药性和缓，温而不燥；柴胡质轻气清，善于升散达邪，助防风解表泄热；生姜辛而微温，能发汗解表，三药相合，用治风寒外感之发热恶寒、头疼身痛等症 。加人陈皮芳香醒脾，理气和中，芍药养血敛阴，和营偕卫，甘草甘缓和中，生姜和胃降逆，诸药协同，遂为一药性平和，可疏表散寒，理气和中之平散方剂 。
【医论】从方剂组成来看，适用于外感风寒轻症或初起，亦可用于肝气犯胃的肝胃不和证，方中以柴胡疏肝解郁，调达气机，芍药柔肝养肝，防风、陈皮、甘草理气和胃，生姜温胃和中 。
【研究】
(1)根据《中药通报》，1986，(5)：47，富杭玉等报道：将张景岳方正柴胡饮制成冲剂，并进行了药理、免疫和毒理研究 。结果表明：该制剂对伤寒三联菌苗所致家兔体温升高有解热作用；也可使正常小鼠体温有一定程度的下降；能明显抑制琼脂所致小鼠足跖肿胀；能非常显著地抑制致炎小鼠耳毛细血管通透性；与戊巴比妥钠有一定的协同作用，并能明显延长戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用；小鼠尾根部加压法、热板法、扭体法均表明其有一定的镇痛作用；能明显增强和提高正常小鼠、受病毒感染小鼠的巨噬细胞吞噬功能及对血炭的廓清能力 。急性、亚急性毒性试验表明本制剂安全，对机体无明显毒副作用 。
(2)根据《中国实验方剂学杂志》，1996，(1)：2，贺玉琢等报道：贺氏等对张景岳方正柴胡饮做了抗病毒作用的实验研究，用了10种不同的病毒株，在体外进行了抗病毒谱的研究，重试了体内抗流感病毒作用的研究 。结果发现，正柴胡饮在4毫克/毫升对所试10株病毒中的9种，有属于RNA型的副流感-1、RSV、ECH 011、Cox B 。、Cox Bs、Cox B 。病毒； 有属于天NA病毒的ADV 3、HSV-I、HSV-Ⅱ型，均有抑制病毒致细胞病变作用，并与阳性对照药病毒唑有相似效果 。在体内，以正柴胡饮每日6、12、24克/千克灌喂小鼠，对流感病毒感染小鼠所致肺病变有显著的抑制作用，并能显著降低流感病毒在鼠肺内的增殖量，抑制率与研制过程中的相似 。试验结果表明，正柴胡饮在体外不仅对所试的属于RNA的6株病毒，面且对属于DNA的3株病毒均有抑制病毒致细胞病变作用，其抗病毒谱较广 。在体内，对流感病毒感染小鼠所致病毒性肺炎的程度和病毒感染小鼠肺内的增殖量均有显著的抑制作用，并均保持了研制过程中的药效强度 。
(3)根据《中草药》，2000，(4)：31，何美珊等报道：何氏等运用正柴胡饮颗粒(中国中医研究院中药研究所根据张景岳正柴胡饮方研制而成的中药复方制剂)，探讨其平散风寒的作用机制，研究了它的解热和治疗呼吸道卡他症状的机制 。研究表明该制剂有明显的解热及抗过敏作用，可以认为解热及抗过敏作用是正柴胡饮治疗外感风寒的药理机制 。内毒素致热家兔发热的机制是激活单核巨噬细胞产生内生致热源，引起发热，与正柴胡饮颗粒治疗外感风寒，风温初起的表证引起发热机制大体相同 。正柴胡饮颗粒能解内毒素引起的发热，大剂量(1.11克/千克)作用非常明显，与阿司匹林(0.10克/千克)效应相近，是该制剂治疗因外感风寒发热的药理依据之一 。离体豚鼠回肠对组胺非常敏感，微量组胺即可引起明显的收缩幅度 。正柴胡饮颗粒对抗组胺引起的离体豚鼠回肠收缩P天2*=-0.3327，r=0.9996，与非竞争性拮抗作用相符合 。提示正柴胡饮颗粒是组胺的非竞争性拮抗剂，能明显对抗过敏反应，是该制剂治疗外感风寒初起，伴有鼻塞、流涕等卡他症状的实验依据之一 。组胺皮内注射可引起皮肤微血管扩张，毛细血管通透性增加，通过轴索反射引起小动脉扩张，出现红晕，正柴胡饮颗粒小剂量(0.9克/千克)未观察到明显对抗组胺引起红晕的作用；大剂量(3.0克/千克)
【正柴胡饮的正宗配方组成剂量】有明显对抗组胺引起红晕的作用 。表明该制剂的抗组胺不及西药Ce teri zine，但其抗组胺的作用是明确的 。

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