得了霉菌性阴道炎怎么治疗
得了霉菌性阴道炎怎么治疗
【得了霉菌性阴道炎怎么治疗】 霉菌性阴道炎的诊断
对有阴道炎症状或体征的女性，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊 。可用0.9%氯化钠溶液湿片法或10%氢氧化钾溶液湿片法或革兰染色检查分泌物中的芽生孢子和假菌丝 。由于10%氢氧化钾溶液可溶解其他细胞成分，假丝酵母菌检出率高于0.9氯化钠溶液 。
若有症状而多次湿片法检查为阴性；或为顽固病例，为确诊是否为白假丝酵母菌感染，可用培养法 。pH测定具有重要兼备意义，若pH<4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若pH>4.5可能存在混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染 。
得了霉菌性阴道炎怎么治疗
霉菌性阴道炎的治疗为消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物 。
1、单纯性霉菌性阴道炎的治疗
可局部用药，也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主 。全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%；唑类药物的疗效高于制霉菌素 。
（1）局部用药：可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg）连用7日，或每晚1粒（400mg）连用3日，或1粒（1200mg）单次用药 。克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg）塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；或1粒（500mg），单次用药 。制霉菌素栓剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日 。
（2）全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物 。常用药物：氟康唑150mg，顿服 。
2、消除诱因
若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素 。勤换内裤，用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗 。
3、复杂性霉菌性阴道炎的治疗
（1）严重VVC：无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间 。若为局部用药，延长为7-14日；若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次 。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂 。
（2）复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：一年内有症状并发作4次以上则为复发性，发生率约为5% 。多数患者复发机制不明确 。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗 。初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间为7-14日；若口服氟康唑150mg，则第4日、第7日各加服1次 。巩固治疗方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月；也可根据复发规律，在每月复发前给予局部用药巩固治疗 。
在治疗前应做真菌培养确诊 。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，应立即停药 。
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