麻黄附子细辛汤的出处来源

出处来源(《伤寒论》)
药物组成:麻黄、细辛各6g , 制附子9g 。
【麻黄附子细辛汤的出处来源】
功效主治:助阳散寒 。治阳气不足而外感风寒所致恶寒无汗 , 发热或微热 , 神疲嗜卧 , 脉沉弱;大寒犯肾之暴哑 , 咽痛 , 头痛 , 肾咳痰白(咳引腰背痛) , 脑齿痛 。
方解:本方治证是素体阳虚 , 又外感风寒所致 , 实为太阳与少阴两感证 。治宜助阳散寒 , 表里双解 。方中麻黄、细辛 , 佐附于内散少阴之寒 , 助麻黄外解太阳之表 。三味合用 , 发汗不伤阳 , 扶阳助解表 , 是其配伍特点 。
药理研究:发汗解热 , 强心 , 镇痛 , 增强机能 , 促进代谢 , 增加机体抵抗力 。其中麻黄发汗 , 平喘 , 镇咳 , 祛痰 , 抗炎 , 抗过敏 , 利尿 , 强心 , 升高血压;细辛镇静 , 镇痛 , 解热 , 抗炎 , 免疫抑制和抗变态反应 , 提高机体代谢功能 , 平喘祛痰 , 强心 , 抗心肌缺血 , 升高血压 , 抗菌 , 抗病毒;附子强心 , 抗心律失常 , 扩张血管 , 增加冠脉、脑及股动脉血流量 , 调节血压 , 提高耐缺氧能力 , 改善心肌缺血 , 抗休克 , 抗寒冷 , 镇痛、镇静 , 抗炎 , 增强免疫功能 。
临床应用:本方是外散风寒 , 内温肾阳的助阳解表常用方剂 。以恶寒重、发热轻 , 头痛无汗 , 肢不温 , 脉沉弱为据 。因恣食生冷而致腹痛者 , 加干姜、公丁香 , 以温胃肠 , 祛寒止痛;因受寒遭冻而下肢疼痛者 , 加木瓜、牛膝、威灵仙、当归、五加皮;头痛引及头顶脑室 , 脉微弦而紧之风冷头痛者 , 加川芎;慢性支气管炎哮喘属寒者 , 加半夏、茯苓、陈皮、甘草 , 以温经散寒 , 祛痰平喘 。用于素体阳虚之风寒感冒 , 加味治冠心病 , 右束支传导阻滞 , 加甘草治病窦综合征 , 偏头痛 , 血管神经性头痛 , 三叉神经痛属肾阳虚 , 寒凝脉络者;大寒犯肾之咳嗽 , 痰白稀 , 咽痛声哑 , 尺脉弦紧或独浮;肾绞痛 , 原发性周围性面神经麻痹 , 急性肾炎等属阳虚外寒者 。
现代制剂:汤剂 。
用量用法:水煎 , 一日一剂 , 分3次温服 。
使用注意:阳气衰微 , 畏寒肢冷 , 下利清谷 , 脉微欲绝或沉微细 , 纵兼外感 , 当以救里为急 , 非此方所宜 。
本方歌诀:麻黄附子和细辛 , 阳虚感寒脉弱沉 , 大寒犯肾头咽痛 , 暴哑咳痰脑齿疼 。

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