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胃癌吃什么东西最营养 胃肿瘤能活多久


胃癌的营养治疗
胃癌又称胃腺癌，是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可发生于胃的各个部位，可侵犯胃壁的不同深度和广度 。癌组织局限于黏膜内或黏膜下层的称为早期胃癌，已侵入肌层或浆膜、浆膜外者称为进展期胃癌 。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，死亡率占所有恶性肿瘤的23% 。胃癌以中老年居多，40-60岁间者约占2/3，男女比例约为2:1 。其发病与多种因素有关，膳食因素与胃癌发病有密切联系 。过多摄入食盐，经常食用熏烤、发霉、腌制等食物，饮食不规律，喜食烫食、硬食等均可增加胃癌的危险性 。三大营养素比例失衡，膳食中缺乏蛋白质、新鲜蔬菜、无机盐、维生素A和C，以及摄入过多含亚硝酸盐的食品等，皆是胃癌发病的危险因素 。
一、临床表现
胃癌早期多数患者无症状，随着肿瘤的发展，影响到胃功能时才出现明显症状 。主要症状为上腹痛、食欲减退、消瘦和上消化道出血等 。胃癌早期常无明显体征，可有上腹部深压痛，后期可在上腹部触及包块，有远处转移者出现相应的体征 。患者常因餐后上腹饱胀、暧气而限制饮食，导致体重逐渐减轻 。
二、营养治疗原则
胃癌的主要治疗方法是手术 。术后的主要并发症是倾倒综合征，营养不良是影响术后临床结局的重要因素 。因此，在术前必须制订出行之有效的营养支持疗法方案 。
1.术前营养支持为确保患者对手术的承受性、术后创口的愈合及避免吻合口痰，术前应在检测结果的基础上制订出恰当的营养方案并及时实施 。对于中、重度营养不良患者，建议术前10-14天予以营养支持 。只要患者存在部分胃肠道消化吸收功能，应尽可能首先考虑肠内营养 。若无法承受肠道喂养，或单一肠内营养远不能满足代谢的需要，则采用肠外营养或肠外营养做补充 。每天所需的营养素和热量，可根据患者的进食情况决定 。在幽门不完全梗阻时，可借助内窥镜，插入十二指肠细管注入全营养液；若幽门完全梗阻，应采用全静脉营养方案为宜 。术前予以碳水化合物饮料或静脉输注葡萄糖液，可减轻胰岛素抵抗和蛋白质消耗 。
2.防治倾倒综合征 倾倒综合征是指在胃切除术后，患者失去幽门或胃的正常生理功能，胃内食糜迅速进入十二指肠或空肠，导致进食后10-30分钟内出现上腹胀痛、恶心呕吐，伴心慌、眩晕、面色潮红或苍白、全身无力，甚至晕既，严重者可有血压下降等一系列症状 。多发生于术后第1周至第3周患者恢复进食时，极少数可在术后几年发生 。预防措施包括；1餐后平卧15-30分钟可迅速消除症状或避免发作 。2以固体食物为主，液体食物可在餐后1小时左右食用，水液可在两餐之间而不在餐时饮用 。3术后食物量应由少到多逐渐增加，并细嚼NOTE 慢明，避免一次胃中蓄积过多，可少食多餐 。④膳食应选择低碳水化合物、高蛋白、中等脂肪的合理搭配，建议用复合糖类，忌用单双糖 。若在进餐中发生倾倒综合征，应立即停止进食并平卧，一般在1小时内症状全部消失；若出现低血糖反应，给予糖水或静脉注射葡萄糖溶液，即可迅速缓解 。多数患者症状较轻，经过一个时期的胃肠道适应和饮食调节，患者可恢复正常 。
【胃癌吃什么东西最营养 胃肿瘤能活多久】3. 调整饮食根据检测结果，适时调整饮食非常重要 。术后24～48小时禁食，采用全静脉营养 。肠功能恢复后可试饮少量温开水，进少量清流质膳食 。术后4-5天可进全量清流质膳食，或通过肠内营养输注5%要素膳；术后5-6天可进普通流质膳食；术后7天左右进少量少渣软食；以后可视患者的具体情况逐渐过渡到普通饮食，但要遵循少量多餐的规律 。由于胃癌患者术后铁质的吸收受到影响，加之缺乏内因子易致贫血，因此，应适量补充维生素B12 。

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