患者在体温下降的同时会有寒颤 , 脸色苍白 , 肌肉不受控制等现象的出现 。 处于这个时候的人不能够自我控制发抖情况的出现 , 并且不能够做复杂的动作 , 冻僵的手指可能由于失温情况不灵便 , 虽然能够走路说话但是常常出现上齿和下齿不断碰撞的现象 。
第2阶段是中度失温 , 相比于轻度失温中度失温的温度已经又下降了1~2℃ 。 这时候人体的意识开始变得涣散 , 对于自身身体的控制能力也开始渐渐丧失 , 动作的协调性和平衡性开始逐渐随着热量逝去而不稳定 。 尤其是手部 , 即使是日常生活中拉拉链的小活 , 可能也无法完成 。
而之所以会出现这种情况 , 主要是身体外围的血流量不足 , 无法为身体提供足够的热量 。 与第1阶段相比第2阶段的人说话开始含含糊糊 , 口齿不清 , 并且伴随着剧烈的抖动 。 由于意识的涣散 , 与正常人相比他们的思维也难以理解 , 在寒冷的情况下他们还会开始脱衣服 , 并且还觉得自己已经不冷了 。
第3阶段是重度失温阶段 , 这时候人体温度维持在33.88~30℃左右 , 这个温度对于恒温动物人体来讲是极其致命的 。 人体在此时将会出现说话困难 , 思维紊乱的现象 。 外露的皮肤也因为寒风的侵袭、热量的失去和没有血液的流经关系呈现成蓝紫色 。 肌肉协调性非常差 , 不能行走 , 可能会长时间保持着一个姿势 , 很难有清醒迹象的发生 。
随着意识的不断流逝处于第3阶段的人可能会出现剧烈的抖动 , 然后暂停之后继续抖动的循环 。 暂停的时间也会随着室温情况的不断加剧而逐渐地加长 , 直到抖动完全停止 。 随着肌肉中糖原燃烧所产生的热量不能抵抗核心温度持续降低 , 人体四肢僵硬逐渐停止抖动来存储糖原 , 最后由于糖原的逐渐燃烧 , 倒地不起不能继续行走 , 蜷缩成一团以保证体温流失速度的减缓 。
之后由于外围血流量被限制难以流走于四肢 , 此时体内乳酸和二氧化碳的逐渐积累 , 重度失温的人皮肤将会出现发白的情况 , 瞳孔逐渐扩张 , 脉搏速度逐渐变慢 。 在体温31度左右 , 人体开始像人类一样进入冬眠状态 , 关闭所有外围的血液循环 , 只维持心脏及其内部的血液循环 , 并且还会降低呼吸和脉搏的频率 。 这一情况类似于死亡 , 可是意识却还存在着 。
虽然看起来像已经死亡了一样 , 但是还是活着的状态 , 直到体内的温度下降到24度之后 。 将会从半昏迷到昏迷再到失去意识 , 心跳和呼吸反复无常且十分微弱的脉搏 , 可能触摸不到任何冲击 , 很难引发心房颤动 。
因为此时心率已经很低 , 大脑会在数小时内严重缺氧比高原缺氧还严重 , 即便挺到医院 , 救回来很可能成傻子 。 如果没有医疗手段进行救援 , 患者将会出现肺水肿 , 心脏及呼吸衰竭的情况最后死亡 。
失温过程中大脑的反应
与身体的僵硬以及血液从外部循环到内部循环的压缩不同 , 在失温过程当中 , 大脑有着一些反常的反应 。
随着温度的降低 , 大脑第1阶段处于兴奋时期 , 这个时候人体的体温一般是在35℃到36℃之间 , 这个时候你会感觉到自己的神经开始莫名的兴奋 , 十分躁动 。 主要表现为身体开始打寒颤 , 呼吸和心跳加速 , 人的大脑也会清晰的感觉到自己是处于寒冷状态 。 为了保护身体不受寒风的侵袭 , 会想方设法地寻找衣物 , 或者找到发热源给自己取暖 。
第2阶段是兴奋衰弱期 , 这个时候的体温只有34℃左右 , 随着温度的降低 , 大脑出于人体自我保护的考虑呼吸功能和血液循环功能都会逐渐减弱以减少血液中热量的散失 。 大脑在此时也会出现昏昏沉沉的状态 , 为了减少身体的动作以保证身体的局部功能 , 此时身体不会再打寒颤 , 活动也开始不明显 。
第4个阶段是完全失去意识阶段 , 这个时候人体的体温只有20℃ , 为了保存身体内的热量 , 心跳和呼吸都极为缓慢 。 在大脑的指令下 , 人体开始变得特别想睡觉 , 甚至出现了一些幻觉 , 体温调节中枢功能也急剧下降 , 对于外界的刺激可以说是毫无反应 , 出现了假死的状态 。
因为处于被冻死的状态 , 人的身体内会分泌一种激素 , 这是身体最后的回光返照 。 激素的产生让人感觉不再寒冷 , 甚至还会觉得自己周身都在发热 , 就像是一个发光发亮的火球一样 。
在这种类似于高温的状态之下 , 虽然外界寒风里面温度很低 , 但是由于激素扰乱了人脑的神经 , 所以在冻死之前人会不自觉地脱衣服 。 机体在极短的时间内造成了大量热能的丧失 , 身体内的调节机制来不及作用于全身 , 由于接触寒风以及极低温度导致全身性的剧烈寒冷刺激引起休克直至死亡 。
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