儿童支原体转阴要多久 支原体的潜伏期多久
肺炎支原体来袭 , 大家需谨慎
最近一段时间 , 大多学龄期的儿童患者相继出现咳嗽、发热等呼吸道感染症状 , 初期听诊患者肺部啰音可能并不明显 , 但通过影像学检查后 , 炎症情况较为明显 。在完善病原学检查后 , 发现大多都是由肺炎支原体感染引起的肺炎 。
肺炎支原体的流行病学特点

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MP(肺炎支原体)感染全年散发 , 我国北方以秋冬季为多 , 每3~7年有一次流行高峰 。在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染 , 暴发则往往多在学校、幼托机构等较封闭的群体中 , MP感染无显著性别差异 。
MP患者是主要的传染源 , 通过飞沫经呼吸道传播 , 各年龄段人群对其普遍易感 , 儿童则是最易感的人群 。MP呼吸道感染潜伏期2~3周 , 潜伏期内至症状缓解数周均有传染性 。肺炎支原体进入体内不一定均会出现感染症状 , 无呼吸道症状的儿童携带率可达20%左右 。
肺炎支原体感染典型的临床表现

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MP呼吸道感染临床表现呈多样性 , 可以从无症状到鼻咽炎、鼻窦炎、中耳炎、咽扁桃体炎、气管支气管炎和肺炎等 。
肺炎支原体肺炎(MPP)的主要临床表现是发热、咳嗽 , 肺部体征与临床症状及影像学所见常不一致 。临床表现不具有特征性 , 胸部影像呈多样性改变 , 同样缺乏特异性 , 单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断 , 确诊MPP需要综合流行病学史、临床资料和胸部影像学资料 。目前 , 国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测 。

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除呼吸系统外 , 支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害;皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等;胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害;血液系统损害较常见溶血性贫血;中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎 。
肺炎支原体感染如何治疗
目前 , 大环内酯类药物为治疗肺炎支原体感染的首选药物 , 如阿奇霉素 , 每日仅需1次 , 轻症3天为1个疗程 , 重症可连用5~7天 , 2-3天后可重复第2个疗程 。对于急性起病、发展迅速且病情严重 , 尤其是难治性肺炎支原体肺炎可考虑使用全身糖皮质激素治疗 。同时 , 若患儿出现明显的咳嗽、喘息 , 影像学显示肺部有明显炎性反应及肺不张时 , 可应用吸入性皮质激素疗程1~3周 。
除药物治疗外 , 支气管镜已成为呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段 。肺炎支原体肺炎患儿常有呼吸道阻塞 , 甚至较大的支气管塑形分泌物栓塞 , 及时清除呼吸道阻塞对减轻高热等症状、促进肺复张、减少后遗症的发生有重要意义 。
肺炎支原体肺炎预后如何
多数肺炎支原体肺炎的患儿预后良好 , 而重症及难治性肺炎支原体肺炎的患儿可遗留肺结构或功能损害 , 如感染后闭塞性细支气管炎、单侧透明肺、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺纤维化等 , 需进行长期随访 。
因此家长朋友们如果发现孩子近期发热、咳嗽请及时到医院就诊 。
注意:本材料用于健康知识宣教 , 不能代替医生诊治;如您有诊治需求 , 建议至正规医院就诊 。咨 询 电 话:
杜秀芳主任:15340898051
就 诊 地 址:临汾市第三人民医院传染病区感染性疾病一科(临汾市鼓楼南大街496号)
临汾市第三人民医院位置:山西省临汾市尧都区鼓楼南大街496号
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