开胸手术后能活几年开胸手术多久能恢复 _手术

现代外科快速发展以来，为无数的患者解除了病患。很多需要吃药才能得以控制或治愈的疾病，手术刀下去，立刻解决问题。因此，手术已经是绝大多数人可以接受的治疗方式。然而面对手术，很多人仍顾虑重重。除了担心手术效果以外，疼痛也是她们最为担心的。尤其是某些大手术，比如开腹、开胸等手术，偶尔看到临床龇牙咧嘴，甚至有的人会偷偷跑掉。

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前几天，一个朋友给我打电话。给医生打电话，几乎不用猜，基本就是求人治病的事。听他讲明来意后，我大致了解了情况：他的一个亲戚已经住进了胸外科，第二天要实施一个肺叶切除手术。但是，这位亲戚也不知道在哪里查到的消息，说开胸手术术后很疼，甚至夸张到“痛不欲生” 。为此，这位亲戚很快就对手术产生了抵触情绪。当天晚上，甚至还有要溜出医院的想法。他给我打电话的目的，主要是请我帮忙亲自麻醉、并且别让她疼。

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接到这个电话，我的情绪其实是有波动的。生气的原因在于，住院之前不找我，第二天手术你来找我的。假设没有患者本人怕疼这个环节，可能都不会找我。可见，老百姓对麻醉的理解还远远不够啊。这是大环境问题，不是我一个人能左右的。但是，既然找到我，我就让她体验一把麻醉到底能做什么。星星之火可以燎原，一点一点让公众对麻醉有更多的认识。
客观来讲，不同于其它手术的是，胸科术后确实比较疼。疼痛分类中，有急性疼痛、也有慢性疼痛。急性疼痛，主要来自于术后切口疼痛；慢性疼痛，目前机理不明，主要表现为术后胸壁或者后背长期慢性疼痛。

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【开胸手术后能活几年开胸手术多久能恢复】正常情况下，术后镇痛是由麻醉科负责的。然而，由于麻醉科的主要工作地点是手术室，也没有过多的人员持续跟踪患者的术后疼痛情况。因此，只能给患者安装自控镇痛泵来减轻疼痛。但是，由于大多数镇痛药物都有呼吸抑制的作用，为了安全，麻醉医生常常适当减量为镇痛泵加药。这样一来，几乎所有患者的镇痛都是不足的。
绝大多数的手术，术后虽然有一定疼痛，但有镇痛泵压制了大部分疼痛、加上患者有“已安装镇痛泵”的暗示作用，一般不会疼得死去活来。至少，这个疼痛不会影响睡眠以及正常的活动。

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然而，开胸手术不一样。开胸手术最大的区别在于，人在呼吸的时候，需要胸廓活动来完成吸气或者呼气活动。而开胸手术的肋间肌是被切开的，肋间肌也是重要的呼吸机组成部分。因此，只要呼吸，就会有疼痛。因为疼痛，很多人选择悄悄的呼吸、甚至不敢呼吸。这样一来，大大加大了肺不张并发症的发生率。
面对胸科手术的特殊情，麻醉医生一般会采用全身麻醉为主、辅以硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞或者肋间神经阻滞等办法来控制疼痛。如果没有办法实施上面的几个方案，至少也会为开胸手术加一个镇痛药足量的镇痛泵。
虽然对给我打电话这位朋友颇有不满，但患者是无辜的。既然找到我，这个忙肯定要帮了。于是，我刻意和主任商量，把这台手术给我麻醉。

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全麻插管完成后，我在她胸壁上准备开刀的肋间隙上下各两根肋骨下缘实施了肋间神经阻滞。得益于神经阻滞的确切镇痛，术中的麻醉药也省了不少。少用麻醉药，对于加速术后恢复是非常有意义的。这一点，已被大量研究证实。术后，患者睁开眼睛后完全感觉不到刀口的疼痛。
看到这样满意的结果，虽然麻烦了点，但成就感满满的。