反社会型人格障碍有哪些临床表现
【反社会型人格障碍有哪些临床表现】
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早年丧父丧母或双亲离异、养子、先天体质异常、恶劣的社会环境、家庭环境和不合理的社会制度的影响 ， 以及中枢神经系统发育不成熟等是导致反社会型人格障碍的病因 ， 那么 ， 反社会型人格障碍有哪些临床表现呢？
他们在幼年往往学习成绩不良、逃学、被开除、漫游、反复饮酒、性放荡、说谎、破坏公务、偷窃、违纪、对抗长者、攻击人等表现 。成长后情感肤浅而冷酷 ， 脾气暴躁 ， 自我控制不良 ， 对人不坦率 ， 缺乏责任感 ， 与人格格不入；法纪功能较差 ， 行为受本能欲望、偶然动机和情感冲动所驱使 ， 具有高度的冲动性和攻击性；自私自利 ， 自我评价过高 ， 狂热但不动人的行为；对挫折的耐受力差 ， 遇到失利则推诿于客观或者提出一些似是而非的理由为自己开脱 ， 或引起反应状态；缺乏计划性和目的性 ， 经常更换职务；缺乏良知 ， 对自己的人格缺陷缺乏觉知；缺乏悔恨感与羞惭 ， 不能吸取经验教训；多种形式的犯罪 ， 趋向伴发药物或乙醇滥用 。
此类人一般不情愿寻求医生帮助 ， 因此门诊极为少见 ， 他们往往违犯社会法纪而被监禁或投入劳教 。有时他们被迫来就诊 ， 其实大多表现紧张、抑郁、认为周围对他歧视、遭人憎恨 。这种认知和情绪状态可迁延下去 ， 甚至到成年（成年后期）违纪行为减少时亦如此 ， 他们与家庭、朋友、配偶（女伴）不能保持长久、亲密而忠实的关系 ， 两性关系混乱 ， 经常更换婚姻关系 ， 对子女不闻不问 。
反社会人格障碍与表演型人格障碍有较多重叠 ， 他们均具有情感肤浅、情绪不稳定、高度利己主义等特点（Lion,1980）[5] 。近年来关于反社会人格、表演型人格和癔症三者间关系引起精神病学家和人类学家的关注 。Robins（1966）发现行为指导所咨询的反社会人格女孩到成年时诊断为癔症 。Guze等（1971）报告相当多的癔症个人史中有反社会行为 ， 其家族中亦有较高的反社会行为或违纪者 。Guze（1920）注意到妇女癔症和社会病态之间高度相关 。Carethers（1975）提出“精神病态和癔症”假说 ， 他认为在同样基础上 ， 男性发展为精神病态 ， 妇女则导致癔症 。Lilonfield（1986）推断 ， 表演型人格是基础并起媒介作用 ， 如为男性则发展为反社会行为 ， 如为女性则发展为癔症（Briquet综合征） 。
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