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云南白药散剂药理与现代研究

【药物组成】目前尚处于保密阶段 。
【药理作用与现代研究】研究表明，云南白药能明显缩短出血时间、凝血时间和凝血酶原时间，诱导血小板聚集及其成分的释放，这是本品止血的作用机制 。
云南白药有效组分和云南白药尚有抗炎作用 。云南白药总皂甙sap皮下注射，对大鼠佐剂性关节炎原发病变、角叉菜胶性足肿胀、白细胞游走反应和棉球肉芽肿均有抑制作用 。云南白药灌胃大鼠，对大鼠蛋清性足肿胀、实验性肉芽肿、二甲苯致小鼠耳廓炎亦均有抑制作用 。抗炎机制的研究提示，一部分系通过抑制组胺和PG的释放及对抗其引起的关节肿胀和毛细血管渗透性增强；另一部分可能通过降低血浆中皮质醇含量和促进巨噬细胞的活性 。
毒理研究未发现本品有明显的毒副作用 。
【作用与功效主治】止血愈伤，活血散瘀，消炎消肿，排脓去毒 。用于刀伤、枪伤、创伤出血及跌打损伤等症；治疗妇科一切血症，如经痛、经闭、月经不调及经血过多、红崩、白带、产后瘀血等症；治咽喉肿痛、慢性胃痛及十二指肠溃疡出血；治红肿毒疮 。
【用法与用量】刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；妇科各症，用酒送服 。但月经过多、红崩用温开水送服；毒疮初起，用0.25g，另取药粉用酒调匀敷患处；如已化脓只需内服；毒疮初起，用0.25g，另取药粉用酒调匀敷患处；如已化脓只需内服 。口服：成人每次0.25~0.5g 。一日4次(2~5岁按成人剂量1/4；5~12岁按成人剂量1/2服用) 。凡遇较重之跌打损伤可先服保险子1粒、轻伤及其他病症不必服 。
【剂型与规格】散剂：每瓶4g，保险子1粒 。
【禁忌】孕妇忌用；服药1日内忌吃蚕豆、鱼类及酸冷食物 。
【临床应用】
1.治疗急性上消化道出血：共观察114例，均为急性上消化道出血症状 。用药3天内活动性出血停止、大便潜血转阴者为显效；用药1周内活动性出血停止，大便潜血多数转阴、少数转为弱阳性者为有效；用药1周以上仍有活动性出血，或大便潜血持续阳性，或出血量大改为综合治疗或中转手术者为无效，总有效率为87.5% 。
2.治疗消化性溃疡胃切除术后吻合口出血：共观察17例 。术后出血量400~500ml，其中低血压13例，休克2例，呕血3例 。采用云南白药溶液鼻饲疗法 。云南白药每次0.5~lg，每4、6、8小时1次 。17例病人均在用药后3~5天之内出血停止，胃管内无血性胃液吸出，大便潜血转阴，均无再次手术病例或并发症出现，全部治愈 。
3.治疗痔瘘出血：共观察349例 。出血较多的肛内弥散性多处渗血，用云南白药油纱填补法；各期内痔、肛裂少量出血，用云南白药油膏注入法，均每天用药1次 。用药1天出血止者为显效，用药2天出血止者为有效，用药3天出血无好转为无效 。结果显效92例，有效223例，无效33例 。
4.治疗咯血：共观察36例，其中支气管肺炎7例，支气管扩张8例，肺结核2例，肺癌18例，其他1例，咯血量大、中、小不等 。口服云南白药，每次0.4~0.8g，一日3次 。3~5天咯血完全停止者为显效，共4例；1周内咯血逐渐减少者为有效，共23例；3天内咯血无明显好转者为无效，共9例 。总有效率37.57% 。
【云南白药散剂药理与现代研究】5.治疗脑出血：本组17例 。年龄11~68岁 。病程2小时至18天 。蛛网膜下腔出血13例，高血压脑出血4例 。入院时检查均为血性脑脊液 。口服云南白药治疗，7~14天为一疗程，血性脑脊液在1~2周内消失 。

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