新农合报销比例最高12万,如果超过了怎么办?
有关农合报销超过了12万怎么办的问题:依据[2017年]长沙县城乡居民医保政策“大病医疗报销”年度累计补偿金额不超过20万的规定 , 超过12万是大病报销即可 。
其他网友观点现在叫城乡居民医疗保险 , 十二万应该是封顶线 , 如果超过封顶线只有自费 , 不过你还可以报大病保险 。我们这里封顶线是30万 。
其他网友观点是这样的 , 参与新农合缴费后 , 享受医保报销的话 , 也是有限制的 , 比如说起付线、报销比例和封顶线 , 也就是说对于报销的门槛和上限是有规定的 , 像新农合报销上限12万元的话 , 如果超过了这个金额 , 就等于封顶了 , 无法再享受报销 。
我们知道新农合的报销比例一般也就是50%以上 , 如果说你的报销金额达到了12万 , 那么说明你可能是属于大病医疗的范畴 , 那么是可以申请大病医保报销的 , 也就是可以享受二次报销 , 进一步降低个人的医疗费用 。
我们以大连的大病医保报销政策为例 , 参保人经第一层次报销后 , 个人负担的医疗费用超过了封顶线的部分 , 由大病保险给予报销 。大病保险理赔起付标准为2万 , 如果说个人的理赔费用金额在0-5万 , 那么大病保险可以报销60% , 以此类推 , 最高可以报销70% 。
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