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冠心苏合丸药理与现代研究

冠心苏合丸
【药物组成】苏合香、冰片、檀香、青木香、乳香 。
【药理作用与现代研究】主要改善微循环，增加冠状窦血流量，提高耐缺氧能力，减慢心率，抗溃疡等 。
1.改善微循环：冠心苏合丸有明显扩张血管作用 。按Zwei fach法制备大鼠肠系膜活体微循环标本，用Leitz显微镜和CD-H彩色显微摄像系统，将血管放大1400倍测定细动脉、细静脉口径和血流速度 。大鼠从肠管给予冠心苏合丸0.12、0.24g/kg，硝苯吡啶0.97mg/kg，结果细动脉与细静脉口径明显扩张，与空白对照组比有非常显著差异 。冠心苏合丸两种剂量与硝苯吡啶比无显著差异 。对血压和血流速度，两种剂量冠心苏合丸均无明显影响 。
2.提高冠状窦血流量(CSF) ：狗左冠状动脉前降支(LAD) 被结扎后，造成心肌梗塞，CSF逐渐下降，在结扎LAD后50分钟至1小时，灌服冠心苏合丸4颗，再连续观察CSF值1小时，结果能使因心肌缺血而下降的CSF回升到给药前正常值或部分地恢复，表明该药可增加冠脉流量，其作用出现缓慢温和而持久 。
3.降低心肌耗氧量：采用广口瓶密封小鼠方法，测定耐缺氧时间 。小鼠灌服1/4颗冠心苏合丸混悬液，能明显延长小鼠缺氧存活时间，对小鼠缺氧有保护作用 。狗被结扎LAD后，动静脉血氧差(MA-VO2)明显增加，当给予冠心苏合丸(4颗)后1小时，MA-VO2明显减少 。表明该药可改善心肌氧代谢，使MA-VO2值降低 。心绞痛是心肌需氧量增高和供血供氧受限制之间的矛盾 。冠心苏合丸降低心肌氧量可能是其缓解心绞痛疗效的一个重要因素 。
【作用与功效主治】理气宽胸，止痛 。用于心绞痛、胸闷憋气等症 。
【用法与用量】口服，每次1粒，一日1~3次，或遵医嘱 。嚼碎服 。
【剂型与规格】蜜丸：每丸重0.9g 。
【禁忌】热郁神昏、气虚津伤者禁用 。孕妇忌服 。
【注意事项】因本品对消化道粘膜有刺激，宜饭后服用 。有人认为，不宜久服 。
【临床应用】主要用于心绞痛、心肌梗塞 。
1.心绞痛：冠心苏合丸治疗冠心病心绞痛有良好效果 。经治疗118例，其中轻度75例，发作时服1粒，中度33例，重度10例，每次服1粒，一日3次，必要时加服1粒，临睡前或发作时服用，约半数患者持续服药6个月以上，多数病例在服药5分钟左右即可缓解心绞痛，维持时间可达2~3小时，个别病例达数天之久 。其中显效40例，好转70例，无效8例，总有效率为93.2% 。
【冠心苏合丸药理与现代研究】2.心肌梗塞：本品对急性心肌梗塞有一定疗效，治疗26例，全部病例胸痛均得到缓解或减轻 。

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