铅丹孕妇、小孩儿童能吃吗
【别名】真丹、铅华、丹粉、黄龙肝、红丹、虢骨、国丹、铅黄、东丹、朱粉、松丹、朱丹、陶丹、漳丹 。
【处方曾用名】黄丹、广丹 。
【来源】
用铅加工制成的铅氧化物四氧化三铅 。铅矿中伴生的天然铅丹未作药用 。
【性味归经】辛、咸,涩,微寒,有毒 。入心、肝、脾经 。
【功用】外用拔毒生肌,收涩敛疮,杀虫止痒,止痛,止血;治痈疽疮疡、湿疹癣疮、麻风、梅毒、疣痣、瘰疬、瘿瘤、痔疮、肛瘘、癌肿、跌打损伤、金疮出血等 。内服攻毒,截疟,镇惊,止泻痢 。用治惊痫癫狂、疟疾、泻痢等 。现代有报道用于神经衰弱、小儿鹅口疮、皮肤皲裂及皮炎等 。
【用法用量】本品多用于熬制膏药,很少内服,如需内服,则须入丸、散,或研粉冲服,每次0.3~0.6g不入汤剂 。外用除膏贴外,尚可研粉撒,调敷或作药捻用 。
【副作用】①急性中毒:①消化系统可见口腔、咽喉干燥,口渴,口中有金属味,流涎;上消化道灼痛,恶心呕吐,其吐出物带有血丝且常含氯化铅,呈白色奶块状;阵发性脐周绞痛,按之疼痛减轻,亦可表现为上腹及脐周压痛、肌紧张;可有便秘或腹泻,粪便中可含黑色硫化铅 。发作时可伴有寒战、发热、烦躁不安、血压升高、白细胞增多、排尿频繁,有时酷似胆绞痛或膀胱炎,亦易误诊为急性胃肠炎 。由于铅可直接作用于肝细胞,使肝细胞变性坏死 。可引起肝大、触痛、转氨酶升高、黄疸 。有时会被误诊为急性黄疸型病毒性肝炎;②循环系统可见脱水,酸中毒,水、电,,解质紊乱,大量铅进入人体,可引起暂时性高血压;由于心血管受损,可导致循环衰竭 。红细胞减少,网织红细胞和点彩红细胞增加,出血,休克,伴头晕乏力、颜面苍白、指甲无华等贫血症状;③神经系统可见多发性铅中毒神经炎指趾麻木、肢体瘫痪;肋间肌瘫痪时,呼吸困难或衰竭或见中毒性脑病顽固性头痛、谵妄、幻觉、狂躁、眼睑及舌、手指震颤,有时可出现癫痫样发作,或类似麻痹性痴呆表现 。小儿可发生脑水肿及颅内压增高而见拒食、喷射呕吐、前囟饱满、颅缝分离、头围增大颈部强直、斜视、昏睡、惊厥等,还伴见视神经盘水肿;④泌尿系统可见蛋白尿、脓血或管型尿等中毒性肾病,甚至出现肾衰竭 。②慢性中毒:①早期可出现头晕失眠、乏力、食欲减退、肌肉关节疼痛等神经衰弱症候群;继则引发铅中毒性神经炎、肌肉麻痹,伴见腕垂、踝垂等典型症状;②重度中毒时出现铅中毒性脑病,表现为精神及神经功能紊乱,见头痛失眠、感觉迟钝、精神抑郁幻觉、谵狂、震颤惊厥、昏迷瘫痪 。典型的重度慢性铅中毒,常有癫痫发作,或类似麻痹性痴呆的表现 。消化系统见口中有金属味,齿龈出现铅线,腹部发生绞痛或持续性绞痛,大便秘结,可出现肝大、黄疸等 。铅中毒面容,表现为面色土黄或灰白,其他可见间质性肾炎、尿毒症,妇女可见月经失调、流产或早产等 。
【铅丹孕妇、小孩儿童能吃吗】【警示】①急性中毒早期可用1%~3%的硫酸钠或硫酸镁溶液内服,再进行洗胃、导泻使之排出;2驱铅法;可选用依地酸二钙(小剂量、短疗程),或二乙烯三胺五乙酸三钠钙、二巯丁二钠、青霉胺、二巯丙醇;③对症治疗:腹绞痛发作时,可用1%葡萄糖酸钙溶液10~20mL静脉注射,每4~6小时1次此外,尚可皮下注射阿托品0.5~1mg,口服大量钙剂及维生素C等中药治疗:可用金钱草、甘草、昆布、海藻、土茯苓、金银花、泽泻等,以及甘草绿豆汤、大承气汤等,以清热解毒、利水渗湿、利胆排石 。
【孕妇儿童可以吃吗】孕妇禁用 。儿童只能配伍滑石粉作外用,绝对不可内服 。
【警示】寒性呕逆者禁用
【处方须知】本品有毒,且有蓄积作用,一般不作内服,只作外用,而外用面积亦不宜大,不可长时间使用,以免引起中毒;2如确需内服,亦须严格控制剂量,只可暂用,并应严密观察;服药期间禁止饮酒,防止过劳、饥饿、感染,防止潜在铅游离出来,引起急性中毒 。
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