消咳喘有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】1.过敏反应:男,48岁 。因咳嗽服消咳喘糖浆10毫升,1日3次 。感心慌,气短,恶心,皮肤瘙痒,不能人睡 。停药后症状消失 。以后又服消咳喘,上述症状又复出现,停药后自愈4982.心律紊乱:男,64岁 。因患肺炎服消咳喘10毫升,服后即出现心慌,胸闷,出冷汗,心率130次/分,心律不齐 。心电图示:窦性心动过速,频发房性早搏伴有室内差异传导 。半小时后心率渐减慢房性早搏明显减少;历8小时后房性早搏消失翌日再服消咳喘10毫升,又出现同样反应 。嗣后给服20%食用酒精30毫升未出现类似症状(患者曾作心电图二级梯运动试验为阴性)停服消咳喘后未再出现其他反应
3.严重心血管反应与肝损害;男,78岁患慢性咳嗽二十余年,于48小时内服消咳喘药水250毫升,其最后一次服用量为50毫升 。
【消咳喘有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】2小时后家人发现患者呼吸困难,频吐面色苍白,出冷汗急诊查血压测不出,心率160次/分 。躁动不安,肤湿冷紫绀心电图示室上性心动过速给吸氧;静滴阿拉明;肌注青链霉素,血压回升神志转清,转至病房 。查体:体温36.6℃,脉搏116次/分,呼吸20次/分,血压18.7/10.7千帕(输升压药)口唇及指端紫绀,无黄疸桶状胸,叩诊过清音 。心界缩小,心率116次/分心尖区闻及级收缩期吹风样杂音 。肝肋下1.5厘米 。实验室检查血红蛋白130克/升,白细胞14.8×10/升,中性0.92,淋巴0.08,血小板10×10/升,二氧化碳结合力13.4毫摩尔/升,血钾4.31毫摩尔/升,钠140毫摩尔/升,氯97毫摩尔/升,入院诊断:慢性支气管炎合并感染阻塞性肺气肿;急性消咳喘药物中毒 。
入院后仍有头晕,呕吐,轻咳,血压不稳定给吸氧补液,输液中加阿拉明及多巴胺、5%碳酸氢钠、氢化考的松200毫克/日,并给ATP(三磷酸腺苷)、辅酶A;肌注青、链霉素 。24小时后心慌、头晕、呕吐消失,血压稳定在13.3~14.6/10.6千帕停输升压药次日,出现巩膜轻度黄染,肝肋下2厘米,压痛 。肝功能:黄疸指数15单位,胆红素1.8731毫摩尔/升,谷丙转氨酶50单位 。心电图示阵发性心动过速,偶发房性和室性早搏,完全性左束支传导阻滞、下壁供血不足 。
继续输葡萄糖液、氢化考的松、细胞营养药 。3天后,心电图为窦性心律,完全性左束支传导阻滞 。继续用护肝药及皮质激素3周,血象肝功能恢复正常,一般情况良好出院 。
本例因2天内服用大量消咳喘而引起严重的心血管毒性与肝损害,应引起重视
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