八珍汤2的标准配方与用量
(《丹溪心法》)本方去白术,加砂仁功效、主治同本方人参养荣汤
【方剂出处】宋《太平惠民和剂局方》载录宋《三因极一病证方论》"养荣汤"本方又名"人参养营汤1";本方丸制,名"人参养荣丸".
【标准配方】黄芪两(30g)当归一两(30g)桂心一两(30g)炙甘草一两(30g)陈皮一两(30g)白术一两(30g)人参一两(30g)白芍药三两(90g)熟地黄三分(古制,应为七钱半,约22g)五味子三分(古制,应为七钱半,约22g)茯苓三分(2g)远志半两(15g)生姜2片大枣3枚水煎服.丸剂,每服9g,每日2~3次,温开水送服.
【作用与功效】功效益气补血,养血安神.主治脾肺气虚,营血不足,倦怠无力,食少气短,惊悸健忘,夜寐不安,咽干唇燥,毛发脱落,或疮疡溃后久不收敛,舌淡胖,脉虚弱.
【临床应用】临床主要用于治疗恶性肿瘤放化疗后毒副反应、贫血、低血压、体虚感冒、脱发、慢性肝炎、厌食症、老年性痴呆以及小几智力偏低、多动症等病症.
1.癌症化疗后疲乏选择晚期非小细胞肺癌、大肠癌化疗患者,随机分为治疗组18例和对照组17例,治疗组给予化疗加人参养荣汤,对照组给予化疗采用简明疲乏量表BFI生活质量量表QLQ-C30观察疲乏改善情况及生活质量情况.以第1周期自评分作为基线指标,比较治疗前后疲乏症状及生活质量改善情况,并采用秩和检验方法进行组间对照.结果:可评价病例30例,治疗组15例、对照组15例;治疗组现在疲劳程度、过去24小时内一般疲劳程度、过去24小时内最疲劳程度及过去1周疲劳程度均较对照组明显改善;治疗组与疲乏相关的一般活动情况及行走能力也较对照组改善.结论人参养荣汤可改善化疗患者的疲乏症状,并可相应改善患者的一般活动及行走能力.(《中国中医基础医学杂志》2010年第2期)2.老年性痴呆85例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组45例(MMSE评分18.0±2.2)、对照组40例(MMSE评分18.4±2.6),治疗组用人参养荣汤、对照组用石杉碱甲治疗,疗程均为12周.结果:治疗组认知功能MMSE评分较对照组有明显提高(P<0.01)痴呆程度CDR评分、日常生活自理能力ADL评分较对照组显著降低(P<0.05)(《实用中医药杂志》2008年第4期)
3.中晚期肺癌将60例中晚期气阴两虚型肺癌患者随机分为两组,化疗组30例采用西医方案化疗,人参养荣汤+化疗组同时给予化疗十人参养荣汤加减方治疗.疗程均为3个月.
疗效指标:近期疗效以X射线片、CT及纤支镜检查病灶大小评价,生活质量以KPS评分法评价,观察T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(细胞)活性的变化.结果:人参养荣汤十化疗组总有效率为86.67%,优于化疗组的63,33,人参养荣汤十化疗组近期疗效明显优于化疗组;人参养荣汤十化疗组生活质量提高率为60%,明显优于化疗组的33.33%,人参养荣汤+化疗组对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及K细胞活性的改善作用明显优于化疗组;人参养荣汤十化疗组的不良反应发生率明显低于化疗组对照组(P<0.05)《中国实验方剂学杂志》2013年第5期)
【八珍汤2的标准配方与用量】4.乳腺癌化疗后骨髓抑制以人参养荣汤煎服配合盐酸吡柔比星静脉滴注为观察组26例,治疗组仅予盐酸吡柔比星静脉滴注,疗程周.化疗后1、2、3周每周检查血常规2次,以检查最低值为最终结果.按世界卫生组织抗肿瘤药物毒副反应的分度标准对患者血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板进行评估.结果:观察组骨髓抑制发生率明显低于对照组.(《实用中医药杂志》2012年第12期)
5.原发性低血压原发性低血压60例,均为血压低于90/60mmHg,经检查无其他可引起血压下降的器质性疾病.采用人参养荣汤加减治疗,10日为1个疗程,酌情治疗1~3个疗程,并随访3个月.疗效标准:血压升高>10mmHg,症状消失者,随访3个月无复发为治愈.结果:治愈38例,占63.3%;有效18例,占30%;无效4例,占6.7%.(《河南中医》2008年第5期)
【按语】本方由八珍汤加减而成,全方于脾、肺、心三脏并补,气、血、神三者均调,既有益气生血之功,又有宁心安神之力.临床应用以营血不足、惊悸健忘、夜寐不安、舌淡胖、脉虚弱为辨证要点.如见营血损伤过甚,可酌减桂心剂量或不用脾湿过甚,可去熟地黄,或加砂仁白豆蔻等醒脾药.
有文献报道本方可治疗病毒性肝炎、不寐、脱发、经期延长以及贫血健忘惊悸、失眠、慢性骨髓炎、溃疡久不收敛、脱发、小儿多动症、厌食症、智力偏低等病症.
附方
人参养营汤2(《普济方》)由人参、生地黄、麦门冬、石莲肉、伏神、五味子、山药、甘草、远志肉组成.功效益气养阴,宁心安神主治心脾阴虚、心神不宁、夜寐多梦等症.
人参养营汤3(《痘疹传心录》)由人参、白术黄芪、白芍、甘草、当归、陈皮、麦门冬、升麻、远志、桂心、五味子组成.功效清养肺阴益气补血.主治痘疮已溃、不能收敛、肌肉瘦削、倦怠无力等症.
人参养营汤4(《寿世保元》)由熟地黄、白芍、麦门冬五味子黄柏、远志陈皮、人参、白术、茯苓、归身、川芎组成.功效益气养血,滋阴清降.主治外感病后,气虚不足,余毒未清等症.
人参养营汤5(《瘟疫论补注》)由人参、麦门冬、五味子、地黄归身、白芍、知母、陈皮、甘草组成.功效益气养阴,滋阴清邪.主治下后伤阴,气血亏损等症.
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