乌芪苓芍汤能治疗通风吗？降尿酸效果与方法、配方
乌芪苓芍汤
【组成】制川乌、防已各10g,生黄芪、土茯苓、赤芍各15g,忍冬藤30g
【乌芪苓芍汤能治疗通风吗？降尿酸效果与方法、配方】【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.15天为1个疗程.
【功效】温经散寒,除湿消肿.
【主治】急性痛风,证属脾胃虚弱、寒湿瘀阻.
【效验】共106例患者,随机分为三组.治疗组采用上法治疗;对照⊥组服用四妙汤;对照Ⅱ组服用秋水仙碱.结果:近期疗效统计,治疗组61例中,显效(关节红肿热痛消失,局部无任何反应,活动如常,SUA值降至正常范围)44例有效(关节肿胀消减,疼痛缓解,SUA值下降,但未达到正常范围)13例,无效(关节红肿热痛症状改变不明显,活动仍受影响,SUA值未下降)4例,总有效率93.44%;对照组20例中,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率80.00%;;对照Ⅱ组25例中,显效7例,有效4例无效11例,总有效率44.00%.治疗组、对照Ⅰ组与对照Ⅱ组比较,P<0.01、P<0.05远期疗效统计,治疗组61例中,优秀(3年内未出现再次急性发作)53例,良好(3年内出现1次急性发作)5例,较差(3年内出现2次以上急性发作)3例,优良率95.08%;对照⊥组20例中,优秀7例,良好9例,较差4例,优良率80.00%;对照Ⅱ组25例中,优秀8例,良好15例,较差2例,优良率92.00%;治疗组与对照组、对照Ⅱ组比较,P<0.01、P<0.05
【解析】乌芪苓芍汤由《金匮要略》鸟头汤合防己黄芪汤加减组成.方以制川乌温经散寒镇痛为药,土茯苓健脾利湿退肿为辅药,防己利水消肿、祛风湿止痛,生黄芪健脾利湿助阞己消肿,忍冬藤、赤芍凉血解毒祛瘀且助川乌、防已镇痛消肿.诸药合用,共奏健脾利湿祛浊、解毒通瘀除痹之功.疼痛剧烈者必用川乌,其止痛效果甚佳,因其性大辛热,对寒湿闭阻者最为适宜.而对有化热现象者也不禁忌,只要配上寒凉药,即可去其性而取其用.寒湿闭阻有关节红肿热痛等化热之象者,切不可一味应用寒凉药,一则过于寒凉更伤脾胃之阳,水湿肿胀难消,再则剧烈疼痛非寒凉药所能控制.这也是为什么部分疼痛不甚剧烈的急性痛风能被清热利湿药物控制,而部分疼痛剧烈的急性痛风不能被其控制的道理所在.
【来源】徐缨等祛浊通痹颗粒治疗急性痛风临床观察浙江中医学院学报,2004;:28(4):41~42
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