郭子光眼睑痉挛方的配方组成
【配方组成】全蝎10g,僵蚕15g,地龙15g,制天南星(先煎半小时)15g,白芍30g,菊花30g,石决明30g,炙甘草10g
【作用与功效】平肝缓肝,祛风豁痰,辛咸通络.
【适应证】肝风内动所致眼睑痉挛.
【郭氏临证心得】曾治许某,女,61岁,右眼不断跳动,不胀不痛,晚间睡后则跳动停止,时有头晕,心烦易怒,眠食二便均可,血压不高.查其形体略矮而偏胖,性情偏急,面色白润,舌质略淡而苔白润,脉弦细沉.辨治:肝风内动,夹痰上扰,阻滞络道,使眼部肌肉失于濡养而抽动.当平肝缓肝,祛风豁痰,辛咸通络以治之.用三虫药合芍甘汤加味.处方:
【郭子光眼睑痉挛方的配方组成】全蝎10g,僵蚕15g,地龙15g,制天南星(先煎半小时)15g,白芍30g,菊花30g,石决明30g,炙甘草10g.2剂,水煎服,1日1剂.同年11月21日复诊.患者陈述,上方服2剂如桴鼓相应,跳动停止,又自配1剂服用以巩固疗效.查其舌正脉平,阴阳和调,告之不必服药,只是注意不要过分使用眼睛(过用伤阴)也就行了.
【解读赏析】眼睑痉挛是一种不明原因的、不自主地面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,多发于中老年人,是眼科常见的疾病之一,给患者会带来极大的痛苦,也极其影响美观.主要是眼下部肌肉阵挛性抽动.持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复.许多睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦,而且常因误诊耽误了及时治疗.
原发性眼睑痉挛,是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展.2/3为女性,多在60岁以上发病.其病因不明.痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明.大多数患者的症状在3~5年稳定.1/3的患者有相关的运动异常,如原发性震颤或帕金森病.诊断时应除外角结膜炎倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛.
半侧面肌痉挛,是累及单侧的病变,面肌周期性的强直性收缩.痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面积的其他部分,无论睡眠或清醒时均可发作.常起自中年,女性多见.可伴有单侧面肌无力.病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫.血管病变占90%,1%的病例是由于颅后肿瘤所致.
中医学认为本病的原因有谓贼风内侵者,有谓痰火上炎者,有谓邪气入窍者.郭先生认为,症非风非火、非邪,乃气血之弊.夫气行血随则生,气滞血脱则死,或气快血慢则麻木而不仁,气慢血快则疼痛而肉颤.至于双睑痉挛,乃系气不足而血有瘀,瘀久生变,往往发生痰火上冲,以致双睑跳动不安.
然亦有劳瞻竭视、视力疲劳,而致双睑跳动者.
肝风内动所致眼睑痉挛,即动眼神经痉挛,其发生之原因,古今医家有谓贼风内侵,或痰火上炎者,有谓邪气闭塞,或气血失调者,有谓劳瞻竭视,阴亏失于濡养者.然而,肝开窍于目,肝主筋,郭先生认为眼睑痉挛、磨牙等以肝风内动引起者居多,从此论治多应手取效.
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