路志正半夏泻心汤的配方组成
【配方组成】半夏9g,干姜2g,黄连6g,黄芩9g,太子参g,甘草6g,香橡皮9g,白芍12g
【作用与功效】辛开苦降,健脾利气,宣通气机.
【适应证】心慌气短,四肢肿胀,自汗背痛,营卫不和,热往来.
【路氏临证心得】曾治胡某,女,50岁,1981年3月
14日门诊,病历号267617.心下痞,腹胀,胃中嘈杂,矢气爱气则舒,心慌气短,四肢肿胀,时有自汗,背痛,寒热往来,胸中懊侬,失眠,小便时黄,大便时干或不爽,苔薄黄,舌红,脉弦细微数.
此为邪热阻滞心下,气机不利,则心下痞,腹胀,胃中嘈杂,矢气嗳气则舒;脾虚气分不足,故心慌气短,四肢肿胀,付自汗;营卫不和而背痛及寒热往来;热扰心经、波及小肠,失眠,小便时黄;脾虚气机失常,则大便时干或不爽;脾虚显郁化热,故口干不思饮,苔薄黄,舌红,脉弦细微数.
证属脾虚湿滞化热,阻滞胃脘,气机不利而致痞.以辛开苦降,健脾利气,宣通气机为治,用半夏泻心汤减大枣之腻,加香橡皮理气宽胸,加白芍和营卫.二诊:药后心下痞,腹胀、胸闷、气短诸症减轻,继以代赭石汤加减而收功.
【解读赏析】半夏泻心汤辛开苦降,健脾利气,宣通气机.治伤寒痞证,胃气素虚,或吐下伤正,肠胃不和,升降失序,心下痞满,按之柔软而不痛,干呕,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数.
【路志正半夏泻心汤的配方组成】现用于急慢性胃炎、肠炎,消化道溃疡,胃功能失调等属肠胃不和,升降失调者.如前人所说,伤寒五六日,呕而发热,柴胡汤证具,而以他药下之,心下但满而不痛者,此为痞;呕而肠鸣,心下痞者;上焦虚寒,肠鸣下利,心下痞坚;老小下利,水谷不化,肠中雷鸣,心下痞满,干呕不安;心实热,心下痞满,身黄发热,干呕不安,溺溲不利,水谷不消,欲吐不出,烦闷喘息;痢疾腹痛,呕而心下痞硬;或便脓血,及饮汤药后,下腹部每漉漉有声而转泄者;症瘕积聚,痛浸心胸,心下痞硬,恶心呕吐,肠鸣下利者.
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