张琪瘰瘿内消饮的配方组成
【配方组成】海藻30g,夏枯草30g,穿山甲15g,皂角刺10g,连翘20g,玄参15g,香附15g,青皮15g,柴胡15g,当归20g,川号15g,牡丹皮15go
【作用与功效】软坚散结,疏郁清热养血.
【适应证】淋巴腺结核及甲状腺硬结、肿.
【张氏临证心得】功能软坚散结,疏郁清热养血.用法水煎服,每日1剂.适用于淋巴腺结核及甲状腺硬结、囊肿属中医瘿瘤、瘰疬者,属痰核气水壅结化热者.
【张琪瘰瘿内消饮的配方组成】【解读赏析】瘿瘤发病原因首先在于患者素体阴亏,肾阴不足,水不涵木,肝阴失敛.在此基础上,复遭情志失调,精神创伤.由于七情不遂,肝气郁结,气郁化火,上攻于头,故甲状腺功能亢进患者急躁易怒,面红目赤,口苦咽干,头晕目眩;肝郁化火,耗伤胃阴,胃火炽盛,故消谷善饥;脾气虚弱,运化无权,则消瘦乏力;肝郁气滞,影响冲脉,故月经不调,经少,经闭;肾阴不足,相火妄动,则男子遗精、阳痿;肾阴不足,水不涵木,则肝阳上亢,手舌震颤;心肾阴虚、则心慌、心悸,失眠多梦,多汗;阴虚内热,则怕热,舌质红,脉细数.患者素体阴虚,遇有气郁,则易化火,灼伤阴血.
总之,患者气郁化火,炼液为痰,痰气交阻于颈前,则
发于瘿肿;痰气凝聚于目,则眼球突出.
辨证:
(1)肝郁脾虚痰结型:证见精神抑郁,胸闷胁痛,吞咽
不爽,胃纳不佳,餐后饱胀或有恶心,有消瘦乏力,大便溏薄,又目突出,甲状腺肿大,舌质淡胖,可有齿痕,苔薄白、腻,脉弦细,或细滑.
肝郁木气不达则精神抑郁,胸闷胁痛,突眼;气机郁滞,脾虚生痰,痰浊壅阻颈部,故见吞咽不灵,颈前肿块.脾失健运,胃失受纳,不能升清降浊则纳差,餐后饱胀或有恶心,消瘦乏力,便溏.舌淡胖有齿印,苔薄白、腻,脉弦细或细滑,为肝郁脾虚、痰湿内结之象.
(2)气阴两虚型:症见形体消瘦,神疲乏力,怕热多汗,心悸怔忡,腰膝酸软,甲状腺肿大;舌质红,苔薄黄,脉细数.气虚气不化血,阴虚阴精失于充养,则形体消瘦,神疲乏力;阴虚内热则怕热多汗;心阴亏虚,心失所养则心悸怔忡;肾阴亏损则腰膝酸软.气虚气不化津而生痰则颈部可见肿块.舌红苔薄黄,脉细数为气阴两虚之象.
(3)阴虚阳亢型:此系心肝肾同病,气阴不足,虚阳上
潜,证见心烦失眠,心悸怔忡,腰酸乏力,怕热多汗,面红升火,急躁易怒,手指震颤,多食易饥,口渴,消瘦,舌质偏红或边光红,脉弦数或细数.心阴虚,心失所养则心烦失眠,心悸怔忡;肾阴虚则腰膝酸软;阴虚火旺则怕热多汗;阴虚阴不敛阳,肝阳肝火上炎则面红生火,急躁易怒;虚风内动则手指震颤;肝郁化火,耗伤胃阴,胃火炽盛故多食易饥、口渴、消瘦.舌质红或边光红,脉弦数或细数为阴虚阳亢之象.病初治宜理气化痰,软坚散结;后期治宜柔肝滋肾.
