扶正消水方治疗肝硬化配方、医案、经典案例
扶正消水方
【药物配方组成】炒白术30g,生黄芪15g,茯苓、泽泻、大腹皮、赤芍、白芍各10g,青皮、陈皮各5g,丹参30g
【扶正消水方治疗肝硬化配方、医案、经典案例】【随症加减】湿重者去黄芪,加苍术、厚朴各6g;黄疸者,去黄芪,加茵陈30g,土茯苓15g;脾虚者加炒党参15g,炒白术加至60g;气滞血瘀者加当归、红花各10g,木香6g;肝阴不足者加枸杞子、女贞子、天冬、麦冬、川楝子各10g;肝区隐痛者加川楝子、延胡索、郁金、木香各10g.配合护肝和控制内源性感染等药口服.
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.
【功效】健脾益气,化湿利水.
【经典案例医案】98例患者,经治疗,显效55例,好转29例,无效14例.总有效率85.3%
【经验心得】方中白术不仅有益气健脾之功,而且有利小便、退水肿、化血瘀作用;黄芪补气健脾,并能增加肝糖原,保护肝细胞,对免疫功能有双向调节作用;茯苓、泽泻、大腹皮、青陈皮健脾化湿利水;白芍滋阴柔肝;赤芍、丹参活血化察,改善肝脏血循环,促进肝功能恢复.
重用白术是临床经验.古人对白术的作用早有评价.《本草汇言》曰:"白术乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药也".《本草正义》谓:"白术最富胎膏,故虽苦温能燥,而亦滋津液…万无伤阴之虑."可见肝硬化腹水属脾湿者可用,肝阴虚者亦可用之,根据不同病情随证选用,舌苔白腻者为湿重,白术宜生用;舌苔淡薄,边见齿印者为脾虚,白术宜炒用;舌质红,苔少为阴虚,白术宜炙用.
【方剂出处】张三川,等.扶正消水方配合西药治疗肝硬化腹水98例.长春中医学院学报,2002,18(1):17
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