刘弼臣心肌炎补气养阴
【配方组成】炙甘草6g ， 太子参10g ， 麦冬10g ， 五味子12g ， 地黄10g ， 阿胶6g ， 桂枝10g ， 白芍10g ， 酸枣仁10g ， 丹参10g ， 随症加减 。
【作用与功效】补气养阴 。
【刘弼臣心肌炎补气养阴】【适应证】病毒性心肌炎 。
【刘氏临证心得】气阴两虚 ， 常见心悸、胸闷气短、心烦失眠、盗汗或自汗、舌质红少苔、脉细数或结代 。治疗宜以益气养阴 ， 养心复脉 ， 方选炙甘草汤合生脉散加减 。药如炙甘草、太子参、麦冬、五味子、地黄、阿胶、桂枝、白芍、酸枣仁、丹参等 ， 随症加减 。
【解读赏析】《名医别录》谓“甘草 ， 通经脉 ， 利心气” ， 为治心悸 ， 方以益气养血为主要治疗法则 。方中炙甘草甘温补中 ， 通利血脉 ， 调和诸药 ， 缓急养心 ， 以资脉之本源 。再配合人参补气 ， 达到顾元气的作用 。桂枝通阳 ， 加人参以生脉 ， 扶君火 。地黄、麦冬、阿胶养阴补血纳肾 。再辅以大枣、生姜为引 ， 调和营卫 。如《素问》中说“君位臣则顺 ， 臣位君则逆” ， 意在调整阴阳平衡 ， 气血充达 ， 达到补虚复脉之功用 。
生脉散治温暑之邪袭人 ， 热蒸汗泄 ， 最易耗气伤津 ， 导致气阴两伤之证 。肺主皮毛 ， 暑伤肺气 ， 卫外失固 ， 津液外泄 ， 故汗多；肺主气 ， 肺气受损 ， 故气短懒言、神疲乏力；阴伤而津液不足以上承 ， 则咽干口渴 。舌干红少苔 ， 脉虚数或虚细 ， 乃气阴两伤之象 。
咳嗽日久伤肺 ， 气阴不足者 ， 亦可见上述征象 ， 治宜益气养阴生津 。方中人参甘温 ， 益元气 ， 补肺气 ， 生津液 ， 是为君药 。麦冬甘寒养阴清热 ， 润肺生津 ， 用以为臣 。人参、麦冬合用 ， 则益气养阴之功益彰 。五味子酸温 ， 敛肺止汗 ， 生津止渴 ， 为佐药 。三药合用 ， 一补一润一敛 ， 益气养阴 ， 生津止渴 ， 敛阴止汗 ， 使气复津生 ， 汗止阴存 ， 气充脉复 ， 故名“生脉” 。
《医方集解》说：“人有将死脉绝者 ， 服此能复生之 ， 其功甚大 。”两方相合 ， 宜于气阴两虚证 ， 令气阴两复 ， 肺润津生 ， 诸症可平 。
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