五积散能治疗妇科病吗？
【五积散能治疗妇科病吗？】蒲辅周产后身痛,切忌发汗.误汗则易出现筋脉动惕,手足厥冷,或变生他病.即便挟有风寒或伤食,需用五积散治疗,亦必须"衰其大半而止",不可尽剂,以防伤正.杂证会心录》:"产后血泄过多,气因血耗,不能逐瘀下出,反流注经络,阻塞关节.斯时恶寒发热,或肿或痛.医家不明其故,概以风寒停滞治之.药非表散,即是消导,岂知血因散而益亏,气因消而益弱,变证多端,而病势危矣.余每遇此症,急进十全大补汤大培气血,俾脉中脉外营卫之气,得以通畅流行,而在经在络,蓄积之瘀,不待攻逐而从外自走.…若一味逐瘀,不救根本……未有能生者也.…《内经》曰:"营气不从,逆于肉理.今瘀不从,而血逆于腠理者,其为营气不从,乃此证之确据乎.若风寒流窜经络,遂而出现遍身疼痛.其特点为:身痛腰痛,项背不舒,风邪盛的痛处不定,寒邪盛的身痛拘急,并有恶寒喜覆衣被,脉浮,舌苔薄白润等症状.治宜祛风散寒,活血温经,方选五积散.
王聘卿五积散出于《太平惠民和剂局方》卷二:白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮枳壳、麻黄、苍术、桔梗、干姜、厚朴.方中有麻、桂、姜、芷等宣表之属,又有大队调中和气,除风冷、化痰饮之剂,主治内科的内伤生冷、外感风寒,妇女病中的血气不调,心腹撮痛,经候不顺以及伤寒时疫.《症因脉治》中的本方去归、芍,亦宜妇人产前、产后外感诸疾.旧时有谚云:"一剂五积散,房上不喊房下喊",意谓其方效果奇特,而且见效快,治疗范围广,如同房上、房下呼喊相应,一喊则听,一剂则效.妇科产后杂病,或外感,或内伤,多可予之.
方药中妇人患寒凝恶露不下,小腹冷痛,喜热熨,肢冷,唇淡口和,舌淡苔白,脉沉迟.如属气血双虚恶露不下,产后恶露虽下而忽然中止,自觉小腹坠胀,但不痛,头晕耳鸣,心悸气短,神疲倦怠,舌淡苔白,脉虚细,二者均为血分实证,但病因、病机不同.前者是单纯性的胞宫恶血留滞,以瘀为主;而后者风冷之邪搏结血分,致宫内恶血凝滞,故以寒象为主.后者的辨别要点是小腹冷痛,得温可减,畏寒肢冷,脉迟.治疗重在温经散寒,但应结合兼证分别处治,伴恶寒发热等表证者,用熟料五积散发之,若兼腹痛呕吐,或咳逆者,可用大温经汤散之;若腹部冷痛者,则宜用香桂散温之若四肢厥冷,唇淡口和,偏实者则宜用少腹逐瘀汤温而行之,偏虚者则宜用当归生姜羊肉汤温而补之.
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