二陈汤能治疗妇科病吗？
祝谌予本方治妊娠恶阻,《景岳全书·妇人规》:"凡恶阻然亦有素本不虚,而忽受胎妊则冲任上壅,气不下行,故为呕逆等证,及三月余而呕吐渐止."《新刊妇人良方补遗大全》引李茂翁先生云:"若左脉弱而呕,服诸药不止者,当服理血归原药则愈,经云:无阴则呕是也’."又:"治妊娠恶阻,呕吐不止,头痛,全不入食,服诸药无效者,用此药理血归原则愈.人参、甘草、芎、当归、京芍药、丁香、白茯苓、白术、陈皮、苦梗、枳壳、半夏、生姜、痰滞妊娠呕吐,其人素有痰饮停滞中脘,气机升降受阻,复因冲脉之气挟痰饮上逆以致呕吐.
其呕吐物以痰涎、黏沫为多.且常兼饮邪上凌心肺(心悸气短)湿困中州(胸满脘闷,口中淡腻,不思饮食)等痰饮内停的症状.治当化痰除湿,降逆止呕,常用二陈汤加枳壳.由于频频呕吐,吐不能食,以致水饮不进,常常使胃液消乏,胃失濡养,其逆愈甚,往往出现干呕口渴、、.
唇燥口干、小便短少,大便燥结,舌红少津、舌苔光剥,脉细数等胃阴耗伤的症状.此时,宜滋养胃阴,方用麦门冬汤.呕吐是胃失和降的主要临床表现之一.妊娠呕吐有虚实寒热之不同.胃虚者,因气虚不能纳谷,食则即吐;胃寒者,因阳虚不能腐熟水谷,多吐完谷及清水,遇寒加重,胃热者,其呕势较剧;痰滞者,喜吐痰涎黏沫;肝热者多呕酸吐苦.从脉象辨之,胃虚多滑而无力,胃寒则多沉迟,痰滞脉滑,胃热者滑而数,肝热则弦滑而数.临证须脉证互参,才能辨治得当.
夏桂成痰湿闭经,是闭经中常见的一种证型.其特点是表现形体肥胖,或伴浮肿,或伴多毛.痰湿之所以形成闭经,或闭经之后所以导致痰湿,有个发展形成的演变过程,肾虚是本质,痰湿仅是现象,而气郁、血瘀亦是不可忽视的因素.临证痰湿闭经分为三种证候:①肾阳偏虚,肥胖,或有浮肿,青春期及高龄妇女多见常由月经稀发渐至闭经,甚则闭经数年,腰膝酸软,小腹有冷感,胸闷口腻多痰,性欲缺乏,脉细滑或细濡,舌质淡红,舌苔白腻妇科检查可见子宫萎缩,或子宫小.测量基础体温单相,大都偏低,不足36.5℃,阴道涂片示激情素水平高度或中度低落.兼肝郁的,还可伴有烦躁易怒,腹胀便艰,基础体温单相、低相或偏高呈犬齿状等.兼脾虚的,多见浮肿为主,兼见胸闷口腻多痰,纳欠,大便易溏,四肢疲乏无力脾肾阳虚严重者,还有腹胀便溏,形寒肢冷,乳房萎缩,阴毛脱落等②阴虚肝郁,形体肥胖,日趋丰腴,月经量少渐至闭经,胸闷烦躁,口干口苦,常咯黏痰,脘腹作胀,甚则腹胀便艰,面部多脂,四肢口唇多毛,小便较少,舌苔黄白腻,脉细弦.基础体温单相偏高,阴道涂片多示激情素水平中度低落,或轻度影响.偏于肝经湿热者,面如满月面部潮红,胸闷烦躁,口苦,纳欠神疲,腹胀.③血瘀成瘕,大都是闭经后肥胖,呈渐进性,偶有突发性,胸闷烦躁,口腻痰多,舌质紫黯或有紫点,脉细弦或细涩.为了确定血瘕,应做妇科检查、光蝶鞍摄片及其他有关检查.本病的治疗不外通经、调经、控制肥胖三大原则,但必须与病因性质辨治相结合.所谓减肥不能局限在化痰利湿方面更重要的是按其病因论治.
【二陈汤能治疗妇科病吗？】肾阳偏虚论治,一是标本同治,即补肾与化痰燥(利)湿合用,常以二仙汤、人参鹿茸丸与苍朴二陈汤合用,药如仙灵脾、仙茅巴戟天、鹿角片(霜)、川断、菟丝子、制苍术、川朴、陈皮、苓、制半夏、丹参等.二是标本异治,急则治标,先予化痰燥湿,多选用苍朴二陈汤芎归平胃丸加减,服用半月左右,再选用参茸丸、二仙汤类方药以补肾助阳,或轮流交替服用,或补肾助阳予以汤剂,化痰燥湿予以丸剂,缓缓图治.但必须注意在补肾助阳的长期治疗中,伍以滋阴养血之品,更有利于肾阳的恢复.兼肝郁者,需要疏通或温清并用,用右归丸合苍附导痰汤,或合越鞠丸等治之;兼脾虚者,以温肾健脾利水为要法,应仿人参鹿茸丸、健固汤加入防己黄芪汤或五皮饮一类方药治之;脾肾阳虚者,可加真武汤.临证需要注意阴血不足的一面以免阳药刚烈,耗伤阴分,时刻注意阴中求阳.
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