疏胆排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
疏胆排石汤
【药物配方组成】薄荷6g,金钱草30g,柴胡、郁金、威灵仙各15g,鸡内金12g,海金沙20g(包),川楝子、木香、赤芍、白芍各10g 。
【随症加减】上腹胀明显者加枳壳、沉香;腹痛明显者加乳香、没药;呕吐明显者加姜半夏、吴茱萸;便秘者加制大黄 。
【治疗方法】水煎,每日1剂,分2次服用 。
【功效】疏肝解郁,活血止痛,清热除湿,利胆排石 。
【临床适用】治疗组58例,治愈12例,显效20例,有效18例,无效8例,总有效率为86%王某,女,40岁 。6个月前感右上腹部时有疼痛作胀,并放射至肩部,疼痛发作时较剧烈,注射哌替啶仍不能止,并伴腰酸 。
经彩色B超检查确诊为慢性胆囊炎、胆囊内结石今次右上腹疼痛又作,患者拒绝手术,转服中药治疗 。证属湿热蕴结,肝胆失于疏泄,聚成结石 。治拟疏肝理气,清热化湿利胆投疏胆排石汤加减:薄荷6g,金钱草30g,柴胡、郁金、威灵仙各15g,鸡内金12g,海金沙20g(包),川楝子、木香、枳壳、赤芍、制大黄、白芍各10g,沉香6g(后下) 。5剂后,右上腹疼痛已除,大便日行5次,溏烂,在大便内发现5枚大如黄豆的圆形结石 。上方去制大黄,续服5剂,诸症均除,又进15剂,以资巩固 。随访至今未见复发 。
【经验心得】慢性胆囊炎、胆石症属中医“胆胀”“胁痛”的范畴,其发病多因情志不畅、饮食不节,致肝胆湿热内蕴,气机不畅 。因此,治疗应以疏肝理气,利胆排石为主 。疏胆排石汤中薄荷、金钱草、海金沙、威灵仙、鸡内金清利肝胆、排石;川楝子、木香、赤芍、白芍行气止痛;柴胡、郁金疏肝解郁利胆 。诸药同用,具有疏肝解郁、活血止痛、清热除湿、利胆排石的功效,故能取得明显的疗效 。
【疏胆排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】许国华 。舒胆排石汤治疗慢性胆囊炎胆石症58例 。浙江中医杂志,2007,42(6):332
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