中药汤剂治疗慢性鼻窦炎配方
【药物组成】金银花(后下)20g,焦山栀10g,黄芩10g,细辛3g,苍耳子10g,辛黄花10g,僵蚕10g,川芎15g,羌活15g,白芷10g,桔梗10g,生甘草6g
【随症加减】气虚明显者加生黄芪20g,白术10g;虚寒者减山栀,黄芩用量减为6g;头以巅顶痛明显者加藁本10g前额眉棱及双侧太阳穴痛者加柴胡10g,蔓荆子10;鼻涕黄浊量多者加鱼腥草15g,车前草15g;鼻塞严重者加石蒲15g;脓涕中夹有血液者加茜草12g
【治疗方法】煎服法:每日1剂,水煎2次取汁400ml,分早、晚2次服用.10d为1个疗程,用药1-3个疗程
【功效主治】散风寒、通鼻窍、清里热、排脓毒.
【临床运用】60例中痊愈37例,占61.7%;显效19例,占31.7%;有效4例,占6.6%;无效0例.总有效率为100%.随访时间最长达3年无复发.
【经验体会】慢性鼻窦炎多因上呼吸道感染后致急性鼻窦炎未能及时彻底治疗,反复发作而成.临床以头痛、鼻塞、脓涕为主要表现,以反复发作、迁延难愈为特点的慢性病患.西医学单纯的抗炎治疗难以奏效,手术治疗大多患者不愿接受,并且复发率高.中医理论认为此病属"鼻渊"的范畴中医药治疗此病也有较好的疗效.笔者根据仔细观察、认真分析认为,此病病因不外寒、热、痰及正虚4个方面,其在整个病程发展过程中相互影响,致病情错综复杂.但在临床上以寒热两方面为其突出的病因病机,据此拟以苍耳子、辛花散寒解表、肺通鼻,白芷散风寒、化湿浊、通鼻窍、止头痛为方中之君药.金银花、栀子黄芩辛凉苦寒清解热毒,为方中之臣;且金银花芳香透达而不遏邪,既能宜散风热,又善清解血毒;经现代医学体外试验证明,金银花、黄芩具有广谱抗菌功效,对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用.上述诸药寒热并用,以解表清里细辛之性温,辛散上行助君药疏散上部之风邪,清利头目桔梗宣肺祛痰、排脓消肿;僵蚕辛能发散,咸能软坚,有化痰、祛风、泄热、消肿散结之效;川芎善行血中之气,散血中之风邪,为治少阳阴头痛的要药;羌活祛风散寒,通痹止痛为治太阳头痛的要药;上药共为方中之佐.使以甘草解毒调和药性全方共奏散风寒、通鼻窍、清里热、排脓毒之功效,临床应用故能见效,且不良反应少,复发率低
【中药汤剂治疗慢性鼻窦炎配方】【方剂出处】史成龙,等中药汤剂治疗慢性鼻窦炎60例临床观察北京中医,2006,25(4):237
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