针刺加艾灸治疗耳鸣配方
【穴位组成】取穴:主穴取听宫、听会、耳门、百会;配穴取翳风、中渚
【随症加减】邪毒外犯配风池、外关,肝胆湿热配太冲、丘墟,痰火郁结配丰隆、曲池,肾经亏损配肾俞、太溪,脾虚湿困配脾俞、胃俞、足三里、丰隆.
【治疗方法】用0.5~2寸毫针直刺穴,得气后,虚证用补法,实证用泻法,百会穴针刺得气后,医生手持艾条,距百会穴23cm,用温和灸灸至患者感局部发热艾灸时间大10min左右每次主穴必取,配以2~4个配穴.每日1次,10d为1个疗程
【功效主治】疏风解表
【针刺加艾灸治疗耳鸣配方】【临床运用】86例患者中,痊愈75例,好转8例,无效3例总有效率为96.5%.
阎某,女,45岁,1999年1月4日初诊.主诉右侧耳鸣反复发作2年余,加重1月.患者2年前出现右侧耳鸣,生气、劳累后加重,自觉听力下降.近1月来,耳中轰轰作响,如飞机轰鸣,持续不断.电测听检查:右耳平均听力30分贝,骨导正常,左耳听.
力正常.西医诊为神经性耳鸣,予静脉滴注脉络宁注射液、利多卡因后,耳鸣减轻,但始终未断.现耳鸣伴头昏胀,烦躁易怒、口苦、大便偏干,舌红暗,苔薄白,脉弦滑.中医辨证为肝胆湿热,予针刺加艾灸治疗取穴翳风、听宫、耳门、听会、百会、中渚、太冲、丘墟,针刺用泻法,配合艾灸百会10min,治疗3次后,患者自觉耳鸣减轻,有间歇之时.针灸15次后,耳鸣消失,电测听检查;右耳平均听力为10分贝,已愈.随访半年未复发
【经验体会】耳为宗脉之所聚,《灵枢·邪气脏腑病形》篇中称:"十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听."足少阳胆经和手太阳小肠经、手少阳三焦经均入于耳,故取足少阳之听会,手太阳经之听宫,手少阳经之中渚、翳风、耳门,直刺之可使经气直达病所,以治耳鸣.若肝胆湿热,取太冲、丘城,以清肝泻胆,取"病在上取之下"之意;外邪侵袭者,针刺风池、外关,以疏风解表,外邪解则经气宣畅.耳为肾之窍,肾虚则耳失于肾精之需养而耳鸣,取肾俞、太溪以滋阴补肾脾虚湿困,配脾俞,胃俞以健脾益胃;丰隆以健脾胃,去痰湿;足三里为全身强壮要穴,为补益脾胃之首选穴位.百会为督脉的要穴,位于巅顶,为阳中之阳.诸阳经会于脑,诸阴经也经由十二别络与之相通.灸百会可以调动人体的气血上充于脑,而使耳鸣自止.笔者在治疗耳鸣时,遵循"热证可灸"的观点,结合朱丹溪所言"热者灸之,引郁热之气外发,火就发之义也";"虚者灸之使火气以助元气也"."实者灸之,使实邪随火气而发散也",在辨证论治的基础上,无论寒证、热证、虚证、实证皆配合艾条灸百会穴此举可激发经气,共奏补虚泻实,扶正祛邪等双向调节作用,达到阴阳气血的平衡,而使诸多因素所致的耳鸣好转或消失
【方剂出处】张勇,等针刺加艾灸治疗耳鸣86例中国民间疗法,2000,8(6):11
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