养血熄风汤治疗老年性耳鸣耳聋配方
【药物组成】五味子、制首乌、枸杞子、熟地黄、当归、菊花、知母、黄精各10g,天麻15g,牛膝6g
【随症加减】兼有眩晕者加钩藤10g,少寐多梦者加远志10g、酸枣仁10g,大便干结者加草决明10g、火麻仁10g、郁李仁10g,汗多者加龙骨30g牡蛎30g,耳闷者加石蒲6g、路路通10g,痰多者加陈皮6g、半夏10g、天竺黄6g,血压高加龙胆草3g、夏枯草10g
【治疗方法】水煎服每日1剂,1个月为1个疗程
【功效主治】养血熄风
【临床运用】临床治疗60例患者,治愈2例占3%,显效12例占20%,好转31例占52%,无效15例占25%,总有效率为75%
患者,男,69岁,2001年8月20日初诊.双耳哄鸣2年余,伴有听力下降,耳鸣声如蝉如风,或如金属摩擦声,对外来噪音无反感,头晕乏力,两眼干涩,口干思饮,失眠多梦,小便频色黄,大便干燥难解.检查:双耳鼓膜完整,稍有浑浊,光锥缩短,舌质红薄黄,脉弦.电测听检查:左耳听力下降5dB,右耳听力下降40dB.耳鸣测定:左耳2kHz和50dB,右耳2kHz和35dB脑干电反应测定(ABR):双耳脑干至听神经传导功能障碍血压165100mmHg(1mmHg=0.133kPa)给予中药水煎服.方药组成:五味子10g,制首乌10g,枸杞子10g,熟地黄10g,当归10g黄精10g,天麻15g,菊花10g,牛膝6g,知母10g,龙胆草3g,夏枯草10g,鸡苏散12g每日1剂,分2次口服服药14剂后耳鸣有所减轻,呈间断性发作,头晕好转,小便渐清大便已润,原方去鸡苏散,继服45剂,耳鸣基本消失,偶有间断性出现,音量很小,听力恢复正常.检查:左耳听力30dB,右耳听力25dB
【经验体会】聋为鸣之渐,鸣为聋之始,耳鸣耳聋常相伴而现.高年之体,天癸渐竭,肾精不足,髓海空虚肝肾阴(血)亏于下,不能恋阳,则虚阳浮越,上扰清窍,阴伤血虚,肝失所藏,血虚生燥,燥而生风,虚风浮越,上扰清窍而致耳鸣耳聋正如叶天士所云:"肝血肾液内枯,阳扰风旋乘窍."阴阳者,相互协调,相互维系,相互生长,处于相对平衡状态,所谓"阴平阳秘,精神乃治
养血熄风汤中制首乌、枸杞子、熟地黄、当归、黄精滋阴养血,填补肝肾;五味子滋肾宁心,聪耳熄鸣;天麻、菊花养血熄风,敛浮阳;牛膝引火下行;知母滋肾水,治命门相火有余全方共奏滋补肝肾、填实下焦、养血益精之功效,可收敛上越之浮风,以静制动,以柔缓急,故治疗因肝肾不足、阴虚血亏、虚风上扰而致老年性耳鸣耳聋收效良好
【养血熄风汤治疗老年性耳鸣耳聋配方】【方剂出处】陈小宁,养血熄风汤治疗老年性耳鸣耳聋60例现代中西医结合杂志,2004,13(6):797
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