过敏煎加味治疗支气管哮喘配方
【药物配方组成】柴胡10g,防风10g,乌梅8g,五味子6g,甘草5g,地龙10g,麻黄10g.
【随症加减】情志不畅者加蝉蜕10g,白芍10g;痰多白稀者加桂枝10g,细辛3g,半夏10g;痰热壅盛者加瓜蒌15g,生石膏30g;咳频加杏仁10g,桔梗10g;气虚加黄芪20g,党参10g;有血瘀之象者加赤芍10g,川芎10g;肺阴虚者加沙参10g,麦冬10go
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分早晚服,每次150ml.2周为1个疗程.
【功效】疏风祛痰,柔肝理肺,平喘.
【经典案例医案】治疗过敏性支气管哮喘20例.临床控制7例显效6例,好转4例,无效3例,总有效率85%
验案:张某,女,68岁.患者哮喘病史2年,易出湿疹,有家族史,前日因闻家中装修的油漆气味而引发哮喘,自服桂龙咳喘宁胶囊5粒,1日3次,但效果不甚明显而来我院.症见:干哮、少痰,胸闷,咽干口渴,舌红少苔,脉弦细数,便干.肺部听诊有散在哮鸣音,微有喘息,血嗜酸性粒细胞0.35×10L诊断,中医:哮病,属阴虚风动,肺失宣肃西医:过敏性支气管哮喘.治则:柔肝祛风,利肺平喘.方用过敏煎加味:柴胡10g,防风10g,乌梅8g,五味子6g,甘草5g,地龙10g,麻黄10g.7剂.经治疗后,喘息症状已除,听诊偶闻哮鸣音,口微渴,舌红、少苔脉细数,上方加沙参10g,麦冬10g.续进7剂,诸症悉除.
【经验心得】本方由柴胡、乌梅、五味子、防风、甘草、地龙、麻黄组成.柴胡苦辛微寒入肝胆经,有疏肝解郁之功;防风,辛甘微温入肝经,有发表散风之效,为散风之要药,能祛除内外之风;乌梅,酸涩平,入肝肺经,有敛肺止咳之功;《本草纲目》记载"敛肺涩肠,止久咳泻痢".五味子,酸甘温归肺经,有敛肺之功.《本经》:"主益气,咳逆上气."《本草备要》"性温,五味俱全,酸成为多,故专收敛肺气而滋肾水……宁嗽定喘,除烦渴.
《内经》曰:"肺欲急,急食酸以收之."甘草性甘平,人肺经有益气补中祛痰止咳之功.乌梅、五味子味酸,敛肺止咳与甘草相配,酸甘化阴,养阴柔肝,息除内风.地龙,咸寒泄降,息风解痉定喘.麻黄有疏风散寒、宣肺平喘、利水消肿之功《神农本草经》
说"麻黄止咳逆上气,除寒热."《本草备要》中说麻黄"治痰哮气喘."麻黄与地龙相伍,一温一寒,一宣一降,相得益彰,皆为治疗哮喘的要药.诸药相合共奏疏风祛痰,柔肝理肺,平喘之效.
以上诸药,肝肺同治,表里兼顾,寒温并调,功在疏畅气机,外散邪气,内调肝肺,使风、痰不得相结,不得化生,邪祛而正安,喘自平.
【过敏煎加味治疗支气管哮喘配方】【方剂出处】王立君.过敏煎加味方治疗过敏性支气管哮喘20例.江西中医药,2008,39(11):21.
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