药3酸枣仁能治疗失眠吗？药3酸枣仁治失眠方法用量医案
药3酸枣仁
【性味功效】甘、酸,平.入心、脾、肝、胆经.功效养心安神,益阴敛汗.
本品功能养阴血、益心肝、安定心神,为滋养性安神药,是治疗虚烦不眠的要药.主要用于血虚不能养心或虚火上炎出现的心悸失眠等症.往往与茯苓、柏子仁、丹参、熟地黄等同用,如酸枣仁汤.若心肾不足、阴虚阳亢所致的虚烦失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红少苔者,可配生地、玄参、柏子仁等养心滋肾药同用,如天王补心丹.经谓:"肝藏血,心主血,肝藏魂,心藏神."故取枣仁养心阴益肝血而宁心安神以治失眠.
另者,酸枣仁有收敛止汗的功能,失眠兼见体虚自汗、盗汗等症,可与牡蛎、浮小麦等同用.
现代研究显示,酸枣仁煎剂有镇静、催眠作用,能对抗咖啡因引起的兴奋状态,与巴比妥类药物合用表现出协同作用.煎剂还有镇痛、抗惊厥、降温作用.酸枣仁水溶成分可引起血压持续下降和心脏传导阻滞.
【用法用量】酸枣仁临床应用分为生枣仁和炒枣仁,如果直书酸枣仁,一般即指生枣仁.在所统计的数百首治疗失眠的方剂中,生枣仁与炒枣仁的使用率近于各占一半.虽然名医经验中屡有提及生枣仁与炒枣仁配伍效果更佳,但统计中发现,目前在临床中这种配伍法使用很少.
无论生枣仁还是炒枣仁,常用量均以15~30g为主,其中20g以上用量所占比例尤大;10~15g用量相对较少;个别作者的方剂中,炒枣仁用到50g.此外,临床有人尝试取枣仁研末或研末后制成丸剂,用治失眠可在临睡前吞服,每次1.5~3g
现代研究显示,酸枣仁有兴奋子宫作用,因此孕妇慎用.
【名医经验】
(1)施今墨经验,生枣仁、熟枣仁配伍
熟枣仁补肝宁心安神,生枣仁清肝宁心安神.熟枣仁收敛津液,以补肝体为用,生枣仁疏利肝胆血脉,以清虚热为用.二药参合,一补一清,清补合法,宁心安神的力量增强.主治血虚不能养心,或虚火上炎,以致心悸、失眠、出汗等症.
《本经逢原》云:"酸枣仁,熟收敛精液,故疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生则导虚热,故疗胆热好眠,神昏倦怠之证."(2)于已百经验,炒酸枣仁、川芎配伍
常用川芎12g,炒酸枣仁30g.具补血养阴、安神定志、清解火热之功,宜于各种失眠的治疗.有热可加用知母12g.酸枣仁养心补肝,宁心安神;知母清热泻火、滋阴除烦.川芎不仅养血行气,而且载药上行,直达病所.《本草名言》曰:川芎"补血行气,…上行头目".李时珍更是明确指出:"或云:人头穹窿穷高,天之象也.此药上行,专治头脑诸疾,故有‘芎’之名"出蜀中者,为川芎.因此,于氏治疗头脑、头目之疾,如失眠、头痛、眩晕等皆要加用川芎.
(3)祝谌予经验,酸枣仁、五味子配伍
五味子皮肉甘酸,核中辛苦而带有咸味,以其五味俱备而得名.其实以酸味为最,苦次之,咸更次之.酸能收敛,苦能清热,咸能滋肾,其性温,但温而不热不燥.治心阴不足,心失所养的心悸怔忡、失眠健忘、气短等症;还能收敛固涩,失眠兼见体虚自汗、盗汗、遗精、尿频、遗尿以及久泄不止等滑脱不固之症,亦可选用.
酸枣仁、五味子伍用,一入肝经,一走肾经,内收外敛,除烦安神之力增强.主治神经衰弱,证属阴血不足所引起的心神不宁,惊悸失眠,烦躁多汗等.用时二药同捣煎服.惊悸为甚者,与珍珠母、紫石英伍用;烦躁较甚者,与炒山栀、淡豆豉参合;记忆力减退者,与炒远志、节菖蒲合用.
(4)施今墨经验,酸枣仁、栀子配伍
【药3酸枣仁能治疗失眠吗？药3酸枣仁治失眠方法用量医案】酸枣仁以补为主,栀子以泻为要.二药参合,一补一泻,相互为用,清心凉肝,泻热除烦,安心神、疗失眠的力量增强.主治心火过盛,以致烦躁不宁、失眠、多梦等症;神经衰弱诸症.
施老临证处方时,习惯以生枣仁、生栀仁配伍应用.酸枣仁生品善清,熟品善补.栀子仁生品入药,取其清心热之长.二药协同为用,清热除烦、安神增眠的力量增强.善治心热火旺的失眠诸症.不论虚火、实火,均堪使用.属虚火者,常与女贞子、墨旱莲参合;属实火者,可与黄连、肉桂伍用,但肉桂用量不宜太大,少佐即可.
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