补肾活血汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方
【药物配方组成】制何首乌30g，茯苓20g，川芎10g，熟地黄15g，山药20g，枸杞子12g，当归18g，香附18g，牛膝15g，桑枝12g白芍12g，丹参30g 。
【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服 。
【功效】补益肝肾，活血通络 。
【经典案例医案】临床治疗68例，显效33例，有效32例，总有效率95.58%
张某，女，57岁 。确诊糖尿病7年 。刻诊见四肢麻木、刺痛10日，腰酸膝软，伴口干多饮，舌质暗红，有瘀斑，脉沉涩 。查空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小时血糖12.7mmol/L，血压95/60mmHg 。自述口服格列本脲（优降糖）1.25mg及二甲双胍250mg，每日早、晚各1次 。本次处方调整西药，并加用中药补肾活血汤：二甲双胍增量至500mg，日3次；中药为制何首乌30g，茯苓20g，川芎10g，熟地黄15g，山药20g，枸杞子12g，当归18g，香附18g，牛膝15g，桑枝12g，白芍12g，丹参30g 。服用1个疗程后，患者四肢发麻症状有明显缓解，疼痛减轻，复查空腹血糖5.9mmol/L，餐后2小时血糖8.1mmol/L 。中药继用2个疗程后，四肢发麻、疼痛症状消失 。嘱其继服1个疗程以巩固疗效 。
后经随访1年，未复发 。
【经验心得】方中制何首乌具有较好的补肾填精作用，《开宝本草》谓其“久服长筋骨，益精髓，延年不老”，枸杞子滋养肝肾之阴，熟地黄补肾养血，三药共为君药，三药相合，相得益彰，补肾填精，使肾精得充，气血津液运化正常，瘀血得化 。当归、白芍助三药补益阴血；活血化瘀药用丹参、川芎、当归，《本草汇言》称丹参“有四物之功”，川芎、当归亦有较好的活血化瘀作用；茯苓、山药益气健脾；桑枝、牛膝引诸药行于四肢；香附、川芎行气止痛 。诸药合用，共奏补益肝肾、活血通络之功 。
药理学研究亦证实，何首乌、熟地黄、丹参、枸杞子、山药具有明显降低血糖的作用，并能对抗糖尿病脂质过氧化损伤，增强细胞代谢，延缓细胞老化，从整体上调节阴阳气血平衡；茯苓、山药对细胞免疫和体液免疫均具有促进和调节作用，并能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，减轻高凝状态；当归、川芎、牛膝、丹参等药均具有明显的改善微循环，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度等作用 。
【补肾活血汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方】【方剂出处】秦玖刚 。补肾活血汤治疗糖尿病性周围神经病变68例临床观察 。四川中医，2007,25（6）：48
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