鸡鸣散加味治疗糖尿病合并周围神经病变配方

【药物配方组成】槟榔12g,陈皮10g,木瓜10g,吴茱萸10g,紫苏10g,桔梗6g,生姜5片 。
【随症加减】下肢症状重者加怀牛膝、桑寄生;上肢症状重者加桂枝;疼痛重者加延胡索;遇冷加重时加制附子、肉桂;湿郁化热见舌苔黄白相兼黏腻,脉沉滑者加苍术、佩兰、黄连 。
【治疗方法】每日1剂,水煎,晨起空腹服第1煎,晚间睡前服第2煎 。10日为1个疗程
【功效】宣散湿邪,下气降浊 。
【经典案例医案】临床治疗48例,显效20例,好转24例,无效4例,总有效率91.6%
刘某,女性,52岁 。主因手足麻木刺痛3个月,近1周加重就诊,其症状得热略缓,遇寒凉加重,夜间时有阵发性疼痛,伴乏力、口黏、食欲差 。查双下肢足踝至足底皮温较低,手足指明显压痛,双侧趺阳脉搏动尚可,双下肢跟膝腱反射减弱,痛、温觉减弱,舌色暗淡苔白黏腻,脉沉滑,空腹血糖14.8mmol/L 。常规口服格列喹酮(糖适平)阿卡波糖(拜糖平)等药物控制血糖 。
中医辨证为寒湿下注,瘀阻脉络 。治以散寒祛湿,通络止痛 。鸡鸣散加味治疗:槟榔12g,陈皮10g,木瓜10g,吴茱萸10g,紫苏10g,桔梗6g,制附子10g,怀牛膝10g,延胡索10g,生姜5片,白术10g 。日1剂,水煎2次晨起空腹及晚间睡前口服 。2个疗程后症状明显好转,再服6剂时酌情加用益气养血药(炙黄芪、当归、枸杞子等),服药后症状消失,空腹血糖7.0,肌电图基本正常 。嘱其日常调护饮食忌辛辣,暖衣被,适时活动避外伤,随访1年未复发 。
【经验心得】鸡鸣散出自宋代《类编朱氏集验医方》,功能宣散湿邪,下气降浊,治湿脚气病 。方中槟榔行气逐湿,质重下行;木瓜舒筋活络化湿;陈皮健脾燥湿;紫苏、桔梗宣通气机;吴茱萸、生姜散寒 。诸药配伍祛湿寒,通经脉,治疗糖尿病合并末梢神经炎时取其宜散湿邪,下气降浊之力,临症时加用寒、痛、热症不同药物,可达舒养筋脉、止痛麻、恢复肢体感觉之功效 。
【鸡鸣散加味治疗糖尿病合并周围神经病变配方】【方出处】武宇平 。鸡鸣散加味治疗糖尿病合并末梢神经炎48例 。江西中医药,2007,(3):38

    推荐阅读