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芡芪合剂治疗糖尿病肾病配方

【药物配方组成】芡实30g ， 黄芪30g ， 党参15g ， 茯苓10g ， 山药15g ， 菟丝子15g ， 山茱萸15g ， 葛根15g ， 丹参15g ， 大黄6g ， 水蛭5g ， 山楂9g
【随症加减】脾肾阳虚加制附子、干姜；双下肢水肿明显者加泽泻、猪苓 。
【治疗方法】每日1剂 ， 水煎 ， 分2次口服 ， 疗程2个月 。
【功效】益气健脾 ， 补肾涩精 ， 活血化瘀 。
【经典案例医案】临床治疗120例 ， 完全缓解12例 ， 显效56例 ， 有效36例 ， 无效16例 ， 总有效率86.7% 。
【经验心得】糖尿病肾病病机在于脾肾两虚 ， 一方面脾虚气陷 ， 肾虚不能固摄而精微下泄 ， 故呈蛋白尿；另一方面脾不运化水湿 ， 肾不能主水以致水湿泛滥而临床症见水肿 。治宜益气健脾、补肾涩精为主 。芡芪合剂中党参、黄芪补气 。党参具有调节脂肪代谢作用 ， 能使血中胆固醇、低密度脂蛋白显著下降；黄芪促进细胞能量代谢 ， 使糖尿病患者体内一些能量物质含量升高 ， 促进蛋白质合成 ， 从而降低血糖 ， 改善机体对抗原的清除率 ， 促进受损的肾小球基底膜恢复 ， 以致尿蛋白减少或消失 。芡实、山药、菟丝子益脾固肾涩精 ， 山茱萸暖肾涩精 ， 茯苓健脾利水渗湿 。由于本病的主要病理变化为不同程度的肾小球硬化和间质纤维化 ， 中医认为此属“瘀血”现象 ， 故选用丹参、水蛭、山楂、葛根活血通脉 ， 大黄祛瘀生新 。活血化瘀药可增加和改善肾血流量 ， 促进肾小球毛细血管及基底膜的血液循环 ， 使阻塞的毛细血管得以通利 ， 降低基底膜的通透性 ， 避免小分子蛋白漏出以减少尿蛋白 ， 使肾小球和肾小管得到恢复、再生 。全方以益气健脾、补肾涩精为主 ， 兼活血化瘀 ， 临床中取得了较好的疗效 ， 对延缓糖尿病肾病进程有益 。
【芡芪合剂治疗糖尿病肾病配方】【方剂出处】张素英 。芡芪合剂治疗糖尿病肾病白蛋白尿120例临床观察 。中国现代实用医学杂志 ， 2004,4（17）：150

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