柴胡三参饮治疗冠心病配方、医案、经典案例
柴胡三参饮
【药物配方组成】柴胡10g，半夏10g，党参10g，丹参15g，苦参10g，黄连6g，炒常山6g，炙甘草10g
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功效】益气活血、清热化痰、和解定悸 。
【经典案例医案】35例患者，经治疗，显效11例，有效18例，无效6例 。
【经验心得】方中柴胡芳香疏泄，可升可散，善于疏散少阳半表半里之邪，又能升举清阳之气，且可疏泄肝气而解郁 。党参善补中气，又益肺气，性质和平，不燥不腻，气能生血，气旺津生，所以又有养血、生津的功效 。柴胡走肝、胆经，有疏散之性，能解郁结，郁结一开，则邪实易去，正气渐复；党参补气养血，扶正以祛邪 。故用以上二药共为君药 。丹参味苦，性微寒，苦能泄降，微寒清热，归心肝二经血分，功能活血通经，凉血消肿，清心除烦 。苦参苦寒纯阴，功能清火燥湿，沉降下行，又可通利小便，使邪有出路 。半夏具有辛散温燥的特点，为燥湿化痰之要药 。
【柴胡三参饮治疗冠心病配方、医案、经典案例】三药相合，共奏清热活血化痰之功，共为臣药 。黄连大苦大寒，燥湿清热，为治湿火郁结之主药 。常山辛开苦泄，宣可去壅，善开痰结 。常山炒用以制其辛烈 。黄连佐苦参清热燥湿，常山一味消痰结，去壅滞，二药同为佐药 。甘草补脾、润肺、解毒、缓急、和药等作用，以之为使 。以上诸药相配，则邪热可清，湿可消，瘀滞可散，正复而邪退，共奏益气活血、清热化痰、和解定悸之“和解”功效 。
药理研究证实柴胡具有减慢心率的作用 。党参水煎液和水提醇沉法制得的注射液均能明显延长注射异丙肾上腺素小鼠缺氧存活时间，说明能增强动物心肌耐缺氧能力 。苦参具有奎尼丁样作用，能抑制传导和自律性，延长不应期，抑制异位节律点 。苦参注射液及片剂均有抗心律失常的作用，有实验证明，氧化苦参碱对肾上腺素引起的心律失常，不论预防用药或治疗用药，均能缩短心律失常时间 。黄连的主要成分小檗碱，动物实验表明其能防治氯化钙、乌头碱、氯化钡、肾上腺素、电刺激等引起的室性心律失常，并有明显的量效关系；临床证实，小檗碱对多种原因引起的室性及室上性心律失常均有较好疗效，可能是一种广谱抗心律失常药，其抗心律失常的机制可能是直接或间接地抑制了Ca2的膜内流，延长动作电位平台期和延长3相复极时间，中断折返激动，防治心律失常等 。常山也具有奎尼丁样作用，能降低心室肌兴奋性，降低动作电位0相上升幅度和速率及有效不应期，并可延长A-h及hv间期
【方剂出处】刘洋生 。柴胡三参饮治疗冠心病室性期前收缩的疗效观察 。广西中医药，2006,29（1）：8
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