交通心肾方治疗失眠配方、医案、经典案例
交通心肾方
【交通心肾方治疗失眠配方、医案、经典案例】【药物配方组成】生地黄15g,当归12g,山茱萸12g,枸杞子15g,川黄连9g,栀子12g,茯神12g,远志12g,炒枣仁30g,肉桂3g
【随症加减】怔忡惊悸,自汗盗汗者,加龙骨、牡蛎、浮小麦各30g以安神敛汗;神疲健忘者,加党参15g,黄芪15g,元参9g以益气安神;口干口苦,头晕目眩,烦躁不安者,加女贞子、墨旱莲各15g,龙齿、白芍各12g,菊花15g以滋阴清肝泻火;舌红少苔或无苔者,加石斛、沙参各12g以甘寒滋阴;心悸胸闷,舌苔黄腻者,加瓜蒌12g,川贝、枇杷叶各10g以清热化痰;心悸胸痛者,加赤芍、桃仁、红花各10g以活血通络.
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.
【功效】滋水泻火,交通心肾,安神定志.
【经典案例医案】25例中,治愈8例,显效15例,无效2例,总有效率为92%.疗程最短30天,最长60天,平均45天.
常某某,女,45岁,于2002年8月15日初诊.患者自诉失眠5年,每晚睡眠时间不足3小时,且入寐艰难,多梦,常伴心悸怔忡,记忆力减退,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,头目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉细数.病发后患者每晚睡前服地西泮片,已由开始1片增至3片,效果仍不理想,遂来中医门诊就诊.观其脉症,辨证为阴虚火旺,心肾不交.予以交通方加减治疗,拟方如下:生地黄15g,山茱萸12g,枸杞子15g,当归15g,川黄连9g,栀子12g,神12g,远志12g,炒枣仁30g,知母12g,白芍12g,菊花15g,沙参15g,龙齿15g,每日1剂,水煎服,同时配合穴位推拿,并嘱患者停服西药镇静剂,治疗1个疗程后每晚已能睡5~6小时,且夜梦减少.连续服药2个疗程,睡眠恢复正常,伴随症状均已消失.随访半年未复发失眠.
【经验心得】方中生地黄、山茱萸、枸杞子、当归补肾滋阴养血,川黄连、栀子清心火而安心神,肉桂入肾助肾阳而引火归原,茯神、远志、炒枣仁养心安神.诸药合用,共奏补水泻火、交通心肾、安神定志之功.临证之时,还需仔细辨证,随症加减化裁.
【方剂出处】王芳,等.交通心肾法综合治疗顽固性失眠25例临床观察.光明中医,2005,20(4):4
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