阳和汤丹参饮加减治疗心绞痛配方、医案、经典案例
阳和汤丹参饮加减
【阳和汤丹参饮加减治疗心绞痛配方、医案、经典案例】【药物配方组成】熟地黄、丹参各30g，鹿角胶、瓜蒌各15g，桂枝、砂仁、檀香、生甘草各6g，川芎、白芥子各10g
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功效】化瘀止痛 。
【经典案例医案】43例患者，经治疗，显效24例，有效18侧，无效1例 。
【经验心得】冠心病心绞痛主要由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄阻塞，致使心肌缺血损伤 。现代医学多予抗血栓、扩张冠脉治疗，同时防治危险因素，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等 。在其基础上加用中药治疗，取得了更为满意的疗效 。
冠心病心绞痛属中医学“胸痹”范畴，多由元气亏虚，胸阳不振，痰瘀留恋所致 。诚如《类证治裁·胸痹》篇所云：“胸痹，胸中阳微不运，久则阴乘阳位，而为痹结也” 。喻嘉言《医门法律》亦谓：“胸痹总因阳虚，故阴得乘之” 。即因阳气虚衰，阴寒内生，温运乏力，津聚为痰，血滞成瘀，痰瘀留恋，痹阻心脉则胸闷、心悸、气短，其本在阳虚，标有阴寒痰瘀，治病必求于本，然阴阳互根，孤阴不生，独阳不长，张景岳所谓：“善，，，
补阳者，必于阴中求阳”，阳和汤是《外科全生集》治疗阴证疮疡的名方，法其阴中求阳之义，重用熟地黄滋养阴血，鹿角胶益精血，温振阳气，用桂枝代肉桂，取其温通心阳，白芥子善祛痰结 。生甘草和中，合桂枝辛甘化阳，去麻黄恐其加快心率，增加心肌耗氧，合用丹参饮，重用丹参以活血化瘀，佐用檀香、砂仁行气活血止痛，砂仁更能理气和中，使上药补而不腻，更加瓜菱宽胸理气，化痰散结，川芎活血行气 。药理研究证实，丹参、川芎均有扩张冠脉及抗血栓形成的作用，诸药合作，标本同治，共奏补阳、温阳、通阳、化痰、化瘀、北痛之功，用之临床，取得良效 。
【方剂出处】陈一峰 。阳和汤丹参饮加减治疗冠心病心绞痛43例 。实用中医内科杂志，2004,18（3）：237
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